محمودرضا پیروی - دکترای تخصصی مدیریت سلامت در بلایا، مدیر گروه رشته سلامت در بلایا و فوریت ها، مرکز تحقیقات منابع انسانی سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران
میلاد احمدی مرزاله - دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریت ها، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران

مقدمه: بحران ها و بلایا حوادث غیر منتظره ای هستند که باعث تخریب و آسیب به انسان ها، ساختارها و زیرساخت های جامعه می شود و برای پاسخ به آن ها نیاز به منابع بیش از حالت عادی است. سلامت باروری را داشتن شرایطی مطلوب و رضایت بخش از زندگی و رابطه جنسی ایمن ذکر کرد که افراد را قادر به تولید مثل و آزادی در انتخاب برای زمان و تعداد بارداری ها خواهد ساخت. دسترسی به خدمات بهداشت باروری، یک حق انسانی است. در زمان بحران و بلایا نیاز به اقدامات بهداشت باروری ویژه ای برای زنان است. این مطالعه با هدف نیازمندی های بهداشت باروری در بحران و بلایا به صورت مروری انجام شد.روش کار: در این مطالعه با استفاده از کلمات کلیدی بحران، بلایا، روان، زنان، دختران و بهداشت باروری در پایگاه داده های Google Scholar, SID , PubMed , Science Direct جستجو انجام شد و چند مطالعه نیز در ایران مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: هدف اصلی برنامه های بهداشت بارور در بلایا این است که مطمئن باشیم در ساعات اولیه بعد از بحران کلیه زنانی که بارداریشان مشهود است، به امکانات زایمان ایمن و سیستم ارجاع 24 ساعته و 7 روز در هفته دسترسی داشته باشند و بدون به خطر انداختن سلامت مادر، تولد نوزادی سالم انجام شود. خدمات بهداشت باروری باید بر اساس نیازهای جمعیت آسیب دیده، خصوصا نیازهای زنان و کودکان پایه گذاری گردد. این خدمات باید اعتقادات مذهبی، اخلاقیات و ارزشهای فرهنگی یک جامعه را در نظر گیرد و در عین حال به استانداردهای بین المللی تعریف شده حقوق بشر پایبند باشند. از وجود کاندومهای زنانه و مردانه از همان ساعات اولیه در محل حادثه مطمئن شوید کاندوم ها همه جا در دسترس باشند، حتی در محل توالت های مردانه و زنانه ودر محلهای تجمع جوانان و مکانهای خصوصی. زمان شروع ادغام کردن خدمات جامع بهداشت باروری در سیستم خدمات بهداشتی، فاز پاسخ به بحران ها می باشد. چنانچه در این امر مهم تعلیل شود، با مشکلات زیادی از جمله تعداد زیاد حاملگیهای ناخواسته، بیماریهای عفونی منتقله از راه جنسی، عوارض خشونتهای جنسیتی و مرگ و میر مادران و نوزادان مواجه خواهید شد. ناامنی های زنان در بلایا بر عملکرد ذهنی، روحی و روانی آنان نیز تاثیرات مخربی را می گذارد.نتیجه گیری: در طی بحران و بلایا، زنان در معرض بارداری های با فاصله کم قرار می گیرند. در زمان بلایا زنان از گروه های آسیب پذیر هستند لذا بایستی برنامه های جامعی برای حمایت از زنان و دختران در بلایا در نظر گرفت، تا سلامت روان زنان حفظ شود.پیام برای سیاست گذاران: بلایا تاثیر منفی بر روی سلامت روان و به تبع آن بهداشت باروری زنان دارد. سیاست گذاران با تهیه و تدوین برنامه های آموزشی بهداشت روان در مواجهه با بلایا برای زنان می توانند آن ها را آماده تر کنند. برنامه ها با توجه قومیت و فرهنگ های مختلف می تواند متفاوت باشد. با توجه به اینکه در بلایا حتی تهیه وسایل پیشگیری از بارداری نیز مشکل است، لذا برنامه ریزان و سیاست گذاران سیستم های سلامت در سطوح کشور ی، منطقه ای و محلی بایستی پیش بینی های لازم برایذخایر وسایل پیشگیری از بارداری را کنند و حتی برنامه های آموزش بهداشت باروری را قبل از بلایا به عموم مردم و بخصوص زنان در نظر بگیرند.

بحران، بلایا، زنان، دختران، بهداشت باروری