منیره تحویلدارزاده
فاطمه کیانی مهر
امیرحسین سعیدی

زمینه و هدف:سرطان پستان نوعی سرطان بدخیم است که به شدت به سلامت زنان در سراسر جهان آسیب میرساند و شایع ترین سرطان در زنان در کشور های توسعه یافته و در حال توسعه است.در کشور های در حال توسعه بروز سرطان پستان با افزایش امید به زندگی،گسترش شهر نشینی و تصویب شیوه زنگی غربی افزایش میابد.شایع ترین عوارض در این بیماران پس از عمل جراحی با خستگی ذهنی،اضطراب و افسردگی است.علاوه بر این عملکرد اندام های فوقانی ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد که همچنین باعث محدودیت فعالیت بدنی میشود.کاهش فعالیت بدنی در دراز مدت سبب کاهش تراکم معدنی استخوان و کاهش استقامت عضلات می شود که به شدت بر احساسات و کیفیت زندگی تاثیر میگذارد.در بسیاری از مطالعات تصادفی کنترل شده اثرات ورزش بر توانبخشی بیماران مبتلا به سرطان پستان پس از عمل جراحی مورد بررسی قرار گرفته است با این حال اشکال ورزشی که در بیشتر مطالعات قبلی استفاده شده است،یکنواخت بوده اند بنا براین ما یک پروتکل برای تخمین اثرات مداخلات ترکیبی ورزش با استفاده از اینترنت و نرم افزار رسانه های اجتماعی برای توان بخشی بیماران مبتلا به سرطان پستان پس از عمل جراحی داشتیم.روش بررسی:مطالعه حاضر به صورت مروری سیستماتیک با جست وجوی به وسیله پایگاه های وسیع اینترنتی ،نشریات معتبر، Scopu،SID،Google scholar کتب مرتبط در این زمینه مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت و برای جست و جو از زبان و رودی انگلیسی و کلمات کلیدی surgical,technologg,telemedicrnc,internetو ترکیب آنها استفاده شده محدوده زمانی 2015_2019برای انتخاب مقالات در نظر گرفته شده مقالات یافت شده در حدود 196 مقاله بودند که در این میان 84 مقاله ملاحظه شدند و سپس این مقالات از نظر عنوان ،چکیده و متن کامل مورد ارزیابی قرار گرفتند و پس از حذف موارد تکراری و نامرتبط حدود 49 مقاله مرتبط با پژوهش انتخاب گردیدیافته ها:در مطالعات پزشکی مدرن هم در داخل و هم در خارج از کشور و همچنین در عمل بالینی نشان داده شده است که آموزش فعالیتهای ورزشی از طریق نرم افزار های اینترنتی انجام این تمرینات در بیماران مبتلا به سرطان پسطان پس از عمل جراحی ممکن است باعث تقویت قدرت عضلانی و استقامت قلب و عروق وی شود.بیماران مبتلا به سرطان پستان که پس از عمل جراحی از نرم افزار های اینترنتی برای آموزش دیدن حرکات ورزشی استفاده می کنند،می توانند سوالات خود را از طریق تلفن،ایمیل و حتی چهره به چهره بپرسند.با توجه به مطالعات صورت گرفته شده به این نکته پی بردیم که:پذیرش استفاده از نرم افزار های اینترنتی در بیماران مبتلا به سرطان پستان که عمل جراحی انجام داده اند بیشتر از آموزش های معمولی می باشد نتیجه گیری:آموزش توانبخشی فیزیکی تحت هدایت فیزیوتراپیست های حرفه ای انجام میشود. اقدامات مداخله ای در حرکات ورزشی به تدریج افزایش میابد و قدرت تمرین به تدریج پیشرفت میکند.عوارض جانبی شدید توسط فیزیو تراپیست ها ثبت و گزارش میشود.زمانی که از نرم افزار های اینترنتی برای انجام حرکات ورزشی توسط بیماران مبتلا به سرطان پستان که عمل کرده اند استفاده میشود،مداخلات ورزشی مرتبط متوقف خواهد شد بنابراین عوارض جانبی شدیدی نداریم.با توجه به بررسی های صورت گرفته متوجه شدیم که:در بیماران مبتلا به سرطان پستان که عمل جراحی انجام داده اند و از نرم افزار های اینترنتی برای حرکات ورزشی استفاده می کنند اضطراب کمتری نسبت به همان بیمارانی که سرطان پستان دارند و عمل جراحی انجام داده اند ولی از نرم افزار های اینترنتی برای حرکات ورزشی استفاده نمیکنند بلکه از آموزش حضوری استفاده میکنند ، دارند.بیماران مبتلا به سرطان پستان که بعد از عمل از نرم افزار های اینترنتی برای آموزش وانجام حرکات ورزشی استفاده میکنند به دلیل عدم مراجعات مکرر به فیزیو تراپیست ها از وقت و همچنین هزینه صرفه جویی می کنند.

عمل جراحی، سرطان پستان، پزشکی از راه دور، اینترنت