مقایسه عوارض کله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی و جراحی باز

زمینه و هدف: کله سیستکتومی شایع ترین عمل عمده جراحی در کشورهای غربی است و در کشور ایران نیز بسیار شایع است. که به دنبال حاملگی متعدد،چاقی و کاهش وزن شدید افزایش می یابد که به دو روش باز و لاپاراسکوپیک انجام میشود. در روش باز برشی در زیر لبه راست یا خط وسط شکم زده میشود و روش لاپاراسکوپیک با استفاده ازتروکارها و دمیدن گاز co2 انجام می شود. روش لاپاراسکوپی و روش باز هر دو دارای عوارضی هستند که براب انتخاب نوع عمل باید به ان ها توجه نمود لذا بران شدیم مطالعه ای در خصوص مقایسه عوارض این دو روش انجام دهیممواد و روش ها: مطالعه مروری حاضر با بررسی اینترنتی مقالات فارسی و انگلیسی منتشر شده در دهه گذشته با کلید واژه های کله سیستکتومی ، عوارض و لاپاروسکوپی در پایگاه های علمی مگ ایران، جهاد دانشگاهی،گوگل اسکالر، ایران مدکس و pubmed انجام شد.در نهایت 44مقاله یافتیم که پس از 3 مرحله غربالگری 24 مورد با توجه به ملاک های مدنظر وارد مطالعه شد.یافته ها: طبق مطالعات انجام شده شیوع کله سیستیت در زنان در دهه 4 و 5 بیشتر بوده . افرادی که تحت کله سیستیت لاپاراسکوپیک قرار گرفتند میانگین مدت زمان بستری ، عوارض بعد عمل ، مدت زمان عمل و احتیاج به مسکن در انها کمتر بوده است که از نکات مثبت لاپاراسکوپی محسوب می شود اما روش لاپاراسکوپی دارای عوارضی همچون خونریزی ، اسیب به کار گیری تروکار ، فشار روی سیستم وریدی پورت و ریختن سنگ های صفراوی به داخل شکم نیز هست. از جمله عوارض روش باز نیز میتوان به اسکار بیشتر ، افزایش فتق انسزیونال و بهبودی کندتر اشاره کرد. نتیجه گیری:طبق مطالعات انجام شده عوارض کلی در روش لاپاراسکوپی کمتر از لاپاراتومی است.اما دلایلی همچون عدم در دسترس بودن دستگاه لاپاراسکوپی در بعضی مناطق باعث شده این روش کمتر انجام شود. بروز صدمات صفراوی و افزایش انزیم کبدی در روش لاپاراسکوپیک کمی بیشتر بوده اما تفاوت اماری معنی داری دیده نشده است لذا پیشنهاد می شود در صورت در دسترس بودن ابزار جراحی لاپاروسکوپی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در اولویت قرار گیرد.

Keywords:

کله سیستکتومی , عوارض , لاپاروسکوپی