بررسی مروری مقایسه ی روش های پاکیزه سازی دستی و اتوماتیک ابزار جراحی

مقدمه: طبق استاندارد سازمان بهداشت جهانی (WHO)،پاکیزه سازی اولین گام در فرآیند استفاده مجدد از ابزار جراحی استو پاکیزه سازی نامناسب می تواند فرایند استریلیزاسیون را غیر موثر سازد. پاکیزه سازی به طور قابل ملاحظه ای سطح مواد عفونی ، باکتری، اندوتوکسین،قارچ، ویروس، مواد آلی، غیر آلی و بیوفیلم را روی ابزارکاهش می دهد تا مانع از بقا، رشد میکروبی و بیماری زایی بالقوه گردد. این مطالعه با هدف مقایسه ی روش های پاکیزه سازی دستی و اتوماتیک( که به تازگی در بیمارستان های کشور به کار می روند) ابزار جراحی انجام گردیده است. روش: این مطالعه، مروری بر متون انگلیسی وفارسی منابع اینترنتی وسایت های معتبر علمیGoogle Scholar،Science Direct, Pub med, Iran Medex, Magiran بین سالهای 2010 تا 2019 بود. مقالات با متن کامل با توجه به کلمات کلیدی ابزار جراحی، پاکیزه سازی، دستی و اتوماتیک انتخاب شدند. نتایج: 30مقاله مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. پاکیزگی ابزاروباقیمانده های خون پس ازتمیزکاری با روش های مختلف در مقالات مقایسه شدند. بررسی میزان تاثیر و قدرت روش پاکیزه سازی با کشت میکروبیال و پروتئین چک و همو چک و در دو مرحله قبل و بعد از پاکیزه سازی، تعیین شده است. بررسی نتایج مطالعات نشان داد که پاکیزه سازی اتوماتیک نسبت به روش دستی موجب کاهش هرچه بیشتر میکروارگانیسم ها و مواد آلی از روی ابزار جراحی می گردد اما در صورتی که ابزار جراحی در روش پاکیزه سازی دستی در محلول های ضدعفونی کننده سطح متوسط غوطه ور شوند تاثیر این دو روش بر روی پاکیزه شدن ابزار یکسان خواهد بود. دستورالعمل ارائه شده توسط تولیدکننده باید مورد بررسی و مشورت قرار گرفته و به دقت دنبال شود. شکست و اشتباه در دنبال کردن درست دستورالعمل ممکن است منجر به عدم پاکیزه سازی مناسب ابزار گردد. برای تمامی ابزارهای جراحی بسیار سودمند است که فرایند پاکیزه سازی هرچه سریع تر آغاز گردد. خشک شدن خون بر روی دستگاه های پیچیده و درون آنها فرایند از بین بردن آن قبل از استریلیزاسیون را بسیار مشکل می سازد. استفاده از آنزیم و یا اسپری های مرطوب کننده برای جلوگیری از خشک شدن خون، می تواند شروع کننده فرایند پاکیزه سازی باشدنتیجه گیری: پاکیزه سازی در ابزار جراحی به دلیل استفاده مجدد از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. پاکیزه سازی معمولا بصورت دستی و یا مکانیکی با استفاده از آب و مواد آنزیمی یا شوینده انجام می پذیرد. انجام کامل پاکیزه سازی قبل از ضدعفونی سطح بالا و استریلیزاسیون بسیار حیاتی است، چرا که مواد ارگانیک و غیرارگانیکی که بر روی سطح ابزار جراحی باقی می مانند، براثربخشی این فرایندها تاثیر می گذارند. در صورتی که آلودگی موجود روی ابزار به محض استفاده حین و بعد از جراحی پاکیزه نشوند، تاثیرات نامطلوبی روی ابزار خواهد داشت. پاکیزه سازی مناسب طول عمر ابزار را افزایش می دهد، آنها را در شرایط بهینه حفظ می کند و زمان لازم جهت استریلیزاسیونرا کاهش خواهد داد

Keywords:

ابزار جراحی , پاکیزه سازی , دستی , اتوماتیک