تبیین چالش های زندگی با هماهنگ ساز قلبی در بیماران مبتلا به نارسایی قلب

مقدمه تعداد بیماران مبتلا به نارسایی قلب نیازمند کارگذاری هماهنگ ساز قلبی (CRT) در حال افزایش است. از سال 2001 کهاین دستگاه مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته تاکنون مطالعات کمی و کارآزمایی های بالینی فراوانی دال بر کارآییهماهنگ ساز انجام گرفته است. ولی هیچ یک از مطالعات به چالش های زندگی بیماران نپرداخته است. از اینرو مطالعه حاضر باهدف تبیین چالش های زندگی با هماهنگ سازقلبی در بیماران مبتلا به نارسایی قلب انجام گرفته است.روش کار مطالعه کیفی حاضر با روش تحلیل محتوای قراردادی به روش Graneheim و Lundman در سال 95 - 94 بر 16بیمار (8 مرد و 8 زن) 25 تا 93 ساله مبتلا به نارسایی قلب دارای هماهنگساز مراجعه کننده جهت آنالیز دستگاه و سه پرستارشاغل در بخش الکتروفیزیولوژی انجام شد. مدت کارگذاری هماهنگ ساز 2 تا 108 ماه بود. عرصه پژوهش مرکز آموزشی درمانیفوق تخصصی قلب و مطب خصوصی پزشک فلوشیب فوق تخصصی الکتروفیزیولوژی و پیس میکر شهر رشت بود. روش جمع آوریداده ها مصاحبه های نیمه ساختارمند بود. مصاحبه با تعدادی سئوال کلی و باز در رابطه با موضوع مورد پژوهش همچون از زندگیخودتان بعد از کارگذاری دستگاه هماهنگ ساز بگوئید و در زندگی با هماهنگ ساز چه مشکلاتی را تجربه می کنید شروع شد.یافته ها چالش های زندگی با هماهنگ ساز در چهار طبقه 1- آسیب پذیری روانی شامل زیرطبقات تغییر در تصویر ذهنی، احساس ناقص بودن، پرخاشگریخلق پایین و ناامیدی 2- ناملایمات جسمانی 3- واهمه شوک شامل زیرطبقات سایه مرگ، دردناک بودن و آشفتگی ذهنی 4- انزوای اجتماعی شامل زیرطبقات ناتوانی ایفای نقش های اجتماعی و نقص تعاملات اجتماعی و 5- آسیب ناشی از بی کفایتی سیستم درمانی شامل زیرطبقات کمبود امکانات در شهرهای کوچک و غفلت کادر درمان از آموزش به بیمارجای گرفت.نتیجه گیری در مطالعه حاضر، تجارب بیماران دارای هماهنگ ساز علاوه بر تایید برخی از یافته های مطالعات مرتبط با بیماراندارای وسایل کاشتنی در قلب، موضوعات ویژه و منحصر به فردی را نیز در بر میگیرد که تاکنون گزارش نشده است. یافته هایمطالعه حاضر به عنوان تصویر کوچکی از زندگی بیماران مبتلابه نارسایی قلب دارای هماهنگ ساز، می تواند در راستای طراحی واجرای مراقبت های پرستاری موثر به کار گرفته شود.

Keywords:

نارسایی قلب , هماهنگ ساز قلبی , مطالعه کیفی