تازه ای درمان لمفوم بعد از پیوند

لفموم بعد از پیوند PTLD بیماری نادر است اما مدیکال انکولوژیست و هماتولوژیست نیاز به اگاهی از ان دارد. این بیماری بدنیال پیوند ارگان های سالید عمداتا دیده میشود وشیوع ان بعد از پیوند مغر استخوان حدود 4 است. ویروس EBV در ایجاد ان نقش داشته اما درمان ضد ویروس پس از بوجود امدن PTLD نقش درمانی ندارد.مراحل مختلف و تقسیم بندی های جدید از بیماری توسط WHO اخیرا به چاپ رسیده است. درمان بیماری بر اساس وسعت بیماری و منوع لمفوم به وجود امده است. اگر این لمفوم ها از نوع سلول بی بوده و زیر گروه DLBCL می باشند. کاهش دوز داروهای پیوند اولین گام در درمان انواع اینولنت می باشد. جراحی و رادیو تراپی در درمان بیماری لوکال و ایندولنت می توانند استفاده شوند. در PTLDت تهاجمی و در بیماران که به کاهش دوز داروهای پیوندی جواب نمی دهند درمان با ریتاکسمب و شیمی درمانی توصیه شده است . انواع نادرتر بیماری مانند لمفوم بورکیت ، هوچکین لمفوم تی سل طبق توصیه های انجام شده باید درمان شوند. پیش گیری از عود CNS با متوتریکساید های دوز و داخل نخایی در بیماران ریسک بالا توصیه شده است. درمانهی جدید EBV-directed cytotoxic Tcell (CTL) lines هنوز در مراحل تحقیق هستند.درمان با -Interferon or intravenous immunoglobu بصورت روتین توصیه نشده است.