ابتلا به واریسلا زوستر در حاملگی و سندرم رامزی هانت : یک گزارش موردی

Publish Year: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: Persian
View: 2,313
  • Certificate
  • من نویسنده این مقاله هستم

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این Paper:

شناسه ملی سند علمی:

CCRMED03_001

تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398

Abstract:

مقدمه: آبله مرغان بیشتر در سنین طفولیت مشاهده می شود. ممکن است ویروس به حالت نهفته در گانگلیونهای پشتی نخاع باقی بماند و پس از فعال شدن مجدد به دلیل تضعیف سیستم ایمنی در سنین بزرگسالی به صورت عارضه زونا ظاهر شود. در حاملگی با تغییرات سیستم ایمنی سلولار و هومورال ، احتمال زونا افزایش می یابد ولی احتمال رامزی هانت محتمل نیست. هدف از این مقاله ، ابتلا یک مورد واریسلا زوستر در حاملگی و رامزی هانت می باشد. معرفی بیمار: بیمارخانم 37 ساله، گراوید 2 ، پارا 1 است که با سن حاملگی 27 هفته به دلیل HTN ، به بیمارستان کمالی کرج مراجعه نمود. BP=180/100، T=37.7 ، P=72، R= 27 ، اقدامات لازم در مورد کنترل فشارخون طبق پروتکل انجام شد. به علاوه ، بیمار بیان نمود که طی مسافرتی که هفته پیش به یکی از شهرهای استان زنجان داشته است، به کرات در ناحیه صورت احساس گزگز و مورمور وگاهی درد خفیف در ناحیه کتف چپ داشته است. به دلیل سابقه فشارخون در حاملگی که از هفته 21 داشته ، در مورد سکته قلبی به شدت نگران می شود. سپس روز بعد وزیکولهایی را در ناحیه گیجگاهی مشاهده می نماید که در طی 5 روز به شدت از نظر تعداد افزایش می یابند به طوری که قسمت چپ صورت ، ناحیه گیجگاهی ، ناحیه لب و کانال گوش را گرفتار می نماید. در معاینه ضایعات کرسته وزیکولر ( زونا) باعفونت ثانویه( عفونی شدن ضایعات) در مسیر عصب فاسیال چپ و درداخل کانال گوش( سندرم رمزی هانتRumsy haunt) مشاهده گردید. با توجه به این که VZV، مثبت نشاندهنده عفونت اخیر به ویروس IgM مثبت همراه با IgG، کافی نیست، این تشخیص بر اساس چارچوب بالینی انجام گردید. لازم به ذکر است آزمایشات لازم و نیز مشاوره چشم و اعصاب پیشنهاد گردید. نتیجه گیری:گرچه بیماری زونا در موارد کاهش تضعیف سیستم ایمنی در بزرگسالی به دلایل متعددی مانند: عفونت اولیه با VZV در زنان حامله، افراد با نقص ایمنی، کودکانی که تحت درمان سرطان هستند، ایجاد می گردد . عوارض عفونت VZV عبارتند از انتشار خون، پنومونیت، میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، هپاتیت، سندرم گیلن باره، میلیت، ونتریکولیت، آرتریت گرانولوماتوز، واسکولوپاتی تا مننگوانسفالیتمتفاوت است ولی ابتلا به سندرم رامزی هانت کمتر دیده می شود.

Authors

بیتا باده نوش

متخصص و جراح زنان و مامایی، استادیار، عضوهیئت علمی گروه زنان، مرکز توسعه و تحقیقات بالینی بیمارستان کمالی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

منصوره یزدخواستی

دکتری تخصصی بهداشت باروری و جنسی، استادیار، عضوهیئت علمی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران

ریحانه جعفرشاد

متخصص بیماری های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران