تاثیر بیوفیلم در بسته نشدن زخم های حاد ومزمن

بیوفیلم هادرزخم،نوعی عفونت هستندکه ازمیکروب های زنده ساخته شده وقادربه تشکیل کلونی هستند.به طورکلی،کلونی ازگونه های مختلف ازباکتری ها،قارچ ها،مخمرهاوسایرمیکروب هاتشکیل می شود.زمانی که انواع خاصی ازمیکروارگانیسم هابه وسیله یک ماده چسبنده(ماتریکس اگزوپلی ساکاریدی بامنشامیکروبی)به سطح زخم متصل می شود،یک بیوفیلم شکل می گیرد.اکثرزخم هادرطی زمان بیوفیلم ایجادمی کنندوممکن است منجربه عفونت مزمن وزخم مزمن شوند.مدیریت ودرمان زخم های مبتنی بربیوفیلم درمقایسه باعفونت های سیستمیک مبتنی بربیوفیلم ماننداستئومیلیت،اندوکاردیت،پروستاتیت و…آسان ترمی باشد.این به علت دسترسی آسان به سطح بیوفیلم می باشدکه می تواندشرایط رابرای مدیریت بهترزخم فراهم کند. معرفی بیمار : بیماراقا18ساله بدون سابقه بیماری ومصرف سیگار،به دلیل بسته نشدن محل عمل سینوس پیلویندال مراجعه کرده است.محل زخم درناحیه ساکروم وبه ابعاد05*30میلی متربوده وازعمل جراحی6ماه گذشته است.اقدامات قبل ازمراجعه،پانسمان های ساده روزانه(نشستن درلگن بتادینه)بوده وزخم بین حالت گرانوله واپیتلیاله درگردش بوده است.نتیجه کشت زخم،باکتری کوکسی گرم مثبت گزارش شد.درواقع،تشکیل لایه بیوفیلم مانع بسته شدن زخم می شدباتشخیص تخصصی درمانگرزخم وبااستفاده ازپانسمان های میکروب ریمووال طی6جلسه توسط درمانگر زخم،زخم اپیتلیاله وبسته شدوکاملابهبودیافت.بحث و نتیجه گیری:زمانی که فرآیندبهبودزخم مختل میشودانتخاب صحیح پانسمان زخم،تجربه حرفه ای متخصصین وهمچنین وضعیت فیزیکی بیماربربهبودزخم تاثیربه سزایی دارد.بیوفیلمهادربرابردرمان باآنتی بیوتیکهاویاآنتی سپتیکهامقاوم هستند.لذاباتشخیص علت عدم بهبود زخم وانتخاب پانسمان های مناسب میتوان روندبهبودراتسریع کرد.

Keywords:

بیوفیلم , پانسمان های نوین , سینوس پیلویندال , فرآیند بهبود زخم