سقوط و آسیب های ناشی از آن در سالمندان بستری در بیمارستان

مقدمه: سقوط و آسیب های ناشی از آن، از مشکلات شایع سلامت سالمندان است که باعث ناتوانی و نقص عملکرد طولانی، افزایش مرگ و میر و تحمل هزینه به فرد و جامعه می شود.معرفی بیمار : بیمار آقای 85 ساله در تاریخ 19/06/98 ساعت 12:00 با شکایت تنگی نفس و تشخیص COPD مراجعه و در سرویس داخلی بستری گردید. بیمار سابقه هیچ گونه بستری و عمل جراحی را ندارد. مختصری ناراحتی معده داشته و قبلا آندوسکوپی شده بود. از سرگیجه در منزل نیز شاکی بود. شب سوم بستری ساعت 1:20 به دنبال ایستادن بر روی تخت و حالتی بین خواب و بیداری از پایین نرده تخت سقوط نموده و از ناحیه لگن به زمین افتاده بود. پرستار مسئول بیمار در بالین بیمار تازه بستری دیگری مشغول مراقبت بود. مسئول شیفت و پرستار سوم بخش نیز بر بالین بیمار سطح 4 و بدحال بودند. پرسنل به دنبال اطلاع همراه بیمار دیگر در بالین بیمار حضور یافتند. که با رعایت شرایط استاندارد و بی حرکت سازی به تخت منتقل و CBR گردید. لگن فیکس و به اطلاع سوپروایزر وقت و پزشک اورژانس رسید. بیمار دو بار استفراغ داشت که پس از ویزیت پزشک اورژانس مداخلات لازم اجرا و اسکن مغزی شد که موردی نداشت. مشاوره ارتوپد به دلیل ناراحتی ناحیه فمور انجام شد و شکستگی تشخیص داده شد. فردای آن روز جراحی ارتوپدی شد و بیمار به بخش ccu منتقل گردید. متاسفانه روز سوم بستری در بخش CCU بعلت آمبولی ریه فوت شدند. بحث و نتیجه گیری: در تحلیل ریشه ای این مورد سقوط و مرگ ناشی از آن، اقدام اصلاحی مهم شامل، در صورت بستری بیمار با سطح مراقبتی 4 و به بالا استفاده از پرسنل رده های مختلف پرستاری، انتقال بیماران بدحال به بخش های ویژه و حتی اعزام بیماران با ریسک بالا به مراکز مجهزتر می باشد. نتایج نشان داده که با افزایش سالمندان در کشورهای مختلف، سقوط و صدمات ناشی از آن نیز افزایش یافته است. برای بالا بردن ایمنی بیمار و پیشگیری از سقوط بیماران از تخت بایستی مداخلات پیشگیرانه انجام شود تا از بروز این موارد جلوگیری گردد.

Keywords:

سقوط بیمار , سالمندان , ایمنی بیمار , بیمارستان