Heart Trauma

مقدمه: تروما یکی از عوامل اصلی مرگ و میر در جوامع شهری است خصوصا صدمات قلبی از جمله مهمترین موارد آن به شمار می رود.وضعیت علایم حیاتی بیمار در بدو ورود ،مکانیسم صدمه و... از عوامل موثر بر تشخیص می باشند.چون بسیاری از مجروحین علائمی دال بر وجود صدمه قلبی را از خود نشان نمی دهند، لذا تشخیص سریع مبتنی بر علایم بالینی و استفاده مناسب از روشهای تشخیصی )نوار قلب ، اکو کاردیوگرافی، کاتتراسیزیون قلبی( در صورت ثابت ماندن علایم حیاتی ،حائز اهمیت می باشند که در نجات جان بیماران موثر خواهد بود. معرفی بیمار : آقایی 55 ساله که هفته گذشته به علت سقوط از درخت دچار تروما به قفسه سینه شده و به دنبال آن دچار درد سینه فعالیتی شده بود. علایم بالینی بیمار 3 روز بعد از سقوط برطرف شد ولی در روز چهارم با کاهش سطح هوشیار وعلایم حاد قلبی به این مرکزارجاع داده شد.در اکو انجام شده کاهش عملکرد بطن چقپ ) EF=40-45% ( و پارگی دریچه تریکوسپید مشهودبود.سونوگرافی و سی تی اسکن شکم نرمال گزارش شد ،بیمارپس از اقدامات اولیه درمانی ، تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرارگرفت و با توجه به گرفتگی شدید شریان های کرونر ) 3VD (، بیماردر لیست جراحی قلب باز جهت ترمیم دریچه و پیوند عروق قرار گرفت.عمل جراحی قلب با موفقیت انجام و چند روز بعد بیمار با حال عمومی خوب و آموزش مراجعه به کلینیک قلب جهت ادامه سیر درمان مرخص شد. بحث و نتیجه گیری: شناخت علایم هشدار دهنده می تواند موجب پیگیری سریع تر بیماران برای درمان گردد.آموزش جهت افزایش آگاهی عمومی از علائم هشدار دهنده به ویژه به افراد در معرض خطر،راهکار مناسبی جهت کاهش مرگ و میر و عوارض و هزینه های درمان می باشد.

Keywords:

Trauma-3VD-EF