علایم سایکولوژی در بیماران مبتلا به سلیاک

مقدمه:. بیماری سلیاک نوعی حساسیت مادام العمر به گلوتن موجود در گندم ،جو،جو چاودار می باشد که طیف وسیعی از عوارض خفیف تا شدید را در پی دارد و اکثر بیماران به دلیل علایم ناشناخته ای که دارند به موقع شناسایی نمی شوند و تحت درمان با عنوان بیماریهای دیگر قرار می گیرند.معرفی بیمار : بیمار خانم 37 ساله با درگیری ده ساله افسردگی و اضطراب و سردرد های شدید و تهوع و استفراغ دوره ای مراجعه نمود.قبل از مراجعه تحت درمان سردرد های میگرنی ،آنمی و گاستریت مزمن قرار گرفته بودند که پس از درمانهای متعدد توسط نورولوژیست با توجه به ظهور علایم گوارشی مثل تهوع و استفراغ و همچنین علایم سایکوسوماتیک به بخش گوارش ارجاع داده شد.آزمایشات کبدی ،ازمایشات مربوط به عفونت هلیکوباکتر و آزمایشان مربوط به سلیاک درخواست شد.که با توجه به TTGبالای 200 و فریتین و هموگلوبین پایینتر از حد طبیعی احتمال سلیاک مطرح گردید و با انجام نمونه گیری و پاتولوژی با گزارش مارش دو در D2تشخیص سلیاک قطعی شد.رژیم فاقد گلوتن به بیمار آموزش داده شدو مکملهای آهن و ویتامین جهت بیمار تجویز شد.3 ماه بعد از شروع رژیم مجددا میزان TTGو HBوفریتین چک شد که میزان TTG=46,HB=12و فریتین =56 و TIBC=280 گزارش گردید که قابل قبول بود.البته میزان TTG باید زیر 20 باشد که با توجه به مدت رژیم 3 ماهه بیمار قابل قبول است و بیمار علایم بهبودی را عنوان کرد و بیمار جهت معاینات دوره ای و بررسی بهبودی کامل به صورت مادام العمر در درمانگاه سلیاک ثبت شد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به طیف وسیع علایم و نشانه های بیماری سلیاک ،در صورت مراجعه بیماران با علایمی مانند افسردگی مزمن و سردرد های بدون علت و مشکلات گوارشی که به درمان های معمول جواب نمی دهندشک به بیماری سلیاک و درخواست آزمایشات مربوطه در اولویت قرار گیردتا بیمار مدت طولانی درمان های متفرقه دریافت نکرده و در صورت داشتن حساسیت به گلوتن با یک رژیم ساده فاقد گلوتن ،زندگی طبیعی را تجربه نمایند.

Keywords:

علایم سایکولوژی , سلیاک , گلوتن , گاستریت , بیماری سایکوسوماتیک