گزارش یک مورد نوزاد پره ترم مشکوک به نقص ایمنی

بدن دارای عوامل دفاعی است که در مقابله با عوامل بیماری زا وارد عمل می شوند. در بیماری های ارثی نقص ایمنی بدن کفایت لازم برای مقابله با عوامل بیماری زا را ندارد که این امر موجب بروز عفونت های مکرر و در بعضی موارد مرگ می شود.معرفی بیمار : نوزاد 28 هفته حاصل زایمان سزارین آپگار 6 – 3ازدواج فامیلی با وزن 700 گرم به دنیا آمده است. به علت دیسترس تنفسی بستری شد. نوزاد بعد از گذشت بیست روز از تولد CRP 3+ شد، در چک مجدد CRP بالا نشان می دهد. در معاینه چشم نوزاد توده ای کیستیک در چشم چپ نوزاد مشاهده که مشکوک به رتینوپلاستوم بود. دست ها و زانو نوزاد دچار پوستچول های متعدد و بزرگ می باشد. CRP افزایش داشته و 4+ است، پوسچول ها آسپیره شد TAP زانو انجام شد، مایع سینوویال ظاهر چرکی داشت دارای پروتئین،LDH ,WBC,RBC بالا می باشد. علاوه بر مراقبت های پرستاری انجام شده: قنداق کردن ، ماساژ، کاهش نور و صدا، ایزوله نمودن، سونداژ و مراقبت های آن، مشاوره عفونی انجام و آزمایشات C1,C2,C3,C4 ارسال شد که یافته بالینی دقیقی در نوزادان نمی باشد. علایم مطرح کننده نقص ایمنی می باشد . وجود تومور در چشم رد و عفونت قارچی مطرح است.نوزاد دچار افزایش شدید BUN , CR و آنوری شده است سونوگرافی شکم مطرح کننده ATN است.نوزاد دچار آسیت شده است. درخواست دیالیزدارد، در 93 روزگی به علت التهاب و آسیت شدید فوت شد. مراقبت های حمایتی در این نوزادان دارای اولویت می باشد..بحث و نتیجه گیری:خانواده ها باید با علائم بیماری های نقص ایممی را بدانند و در صورت داشتن سابقه ژنتیکی به متخصص ژنتیک مراجعه کنند تا قبل از تولد شناسایی و از متولد شدن کودک مبتلا جلوگیری کنند و در صورت تشخیص در ماه اول درمان را آغاز کنند.

Keywords:

آنوری , ATN