گزارش موردی ارزیابی اولیه مادر باردار

مقدمه: ارزیابی اولیه صحیح مهمترین مرحله فرآیند پرستاری میباشد.توانایی انجام ارزیابی اولیه به روش صحیح در درمان بیمار مراقبتهای پرستاری بسیار موثر است.هرچه ارزیابی اولیه دقیقتر باشد،نتایج بهتری بدست میآید کیفیت مراقبت افزایش میابد.توجه پزشک به ارزیابی اولیه از اهمیت خاصی برخوردار است.چراکه ارزیابی جامع دقیق بیمار تعیین کننده روند درمان وایمنی بیمار است.• معرفی بیمار: بیمار خانم33 ساله با سابقه نوروآکانتوس که اخیرا تشنج به تابلو بیماری اضافه شده است.به بیمارستان محل زندگی خود در یکی از شهرستانها مراجعه نموده به علت نبودن نورولوژیست بیمار به اورژانس بیمارستان جنرال در مرکز استان اعزام می شود.وبه علت نبودن تخت ویژه به یکی دیگر از بیمارستان های مرکز استان منتقل می شود.در ارزیابی اولیه پرستار تندرنس و سفتی شکم بیمار را ثبت کرده است و خانواده اطلاعی از باردار بودن بیمار نداشتند بیمار نیز در شرحال خود اشاره ای به باردار بودن خود نکرده. برای بیمار ویزیت نورولوژی ،مشاوره داخلی و عفونی انجام شده عدم توجه به ارزیابی اولیه پرستار وعدم معاینه دقیق بالینی و فیزیکی منجر به تشخیص حاملگی بیمار بعد از مرگ جنین شده است. ختم حاملگی بعلت راپچر رحمی با هیسترکتومی اتفاق ومادر باردارپس از چند روز بستری در بخش ویژه فوت می نماید.نتیجه گیری:ارزیابی اولیه پرستار از بیمار باید واقعی و دقیق بوده و پزشکان در روند درمان بیمار به برآورد ارزیابی اولیه اهمیت بدهند.

Keywords:

ارزیابی اولیه , مراقبت پرستاری , مادر باردار