تدوین و اجرای پروتکل های درمانی و نظارتی برتریاژ صحیح و مدیریت بیماران اورژانس

سیستم تریازESIیک سیستم 5 سطحی است که درآن بیماران بر اسا س 2فاکتور اصلی شدت بیماری ، میزان وحامت وضعیت بالینی بیمار و میزان تسهیلات مورد نیاز طبقه بندی می شود.معرفی بیمار بیمار خانم68 ساله ای با آمبولانس 115 هوشیار و با شکایت سردرد ، تهوع واستفراغ و با فشار170/90 مراجعه ودر سطح دوتریاژ قرار گرفته و پس از ویزیت پزشک عمومی و انجام اقدامات درمانی در همان شیفت مرخص میشود و مجددا یک روز بعد با آمبولانس 115 و با شکایت کاهش سطح هوشیاری و تهوع و استفراغ به مرکز مراجعه کرده در حالیکه ارتباط کلامی و چشمی ندارد ،مجددا در سطح 2 تریاژ قرارمی گیرد. فشارخون خون بیمار125/207 است که توسط متخصص طب اورژانس ویزیت شده و دستورات دارویی لازم را دریافت نموده و به علت وخامت شرایط بیماراینتوبه شده و به دستگاه ونتیلاتور وصل شد و بیمارجهت انجام سی تی اسکن فرستاده شد و توسط طب رویت و تشخیص SAH-IVH-ICH داده شد. و سپس مشاوره نوروسرجری انجام شده و جهت ادامه درمان با آمبولانس کد دار به مرکزمجهز اعزام شد. بحث و نتیجه گیری:با توجه به اینکه در مورد این بیمار ابتدا پرستار تریاژ پس از سطح بندی بیمار را به سمت پزشک عمومی هدایت کرده و پزشک عمومی بجای درخواست سی تی اسکن و یا ویزیت متخصص طب اورژانس که به احتمال زیاد منجر به تشخیص قطعی می شده است بیمار را ترخیص نموده ،بنابر این افزایش سطح آگاهی و توانمندسازی پرسنل اورژانس اعم از پزشک و پرستار از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و در ضمن در راستای جلوگیری از کاهش خطاهای مشابه،پروتکلی در موردسطح بندی دقیق تریاژ و ارجاع بیمار بر حسب آن به پزشک عمومی یا متخصص و تحت نظر قراردادن بیماران با علایم حیاتی پرخطر ،در مرکز تدوین وجهت اجرا به پزشکان و پرستاران ابلاغ شد و نظارت لازم در اجرای صحیح پروتکل فوق صورت گرفت.

Keywords:

پروتکل , تریاژ , اورژانس