زهره سرچاهی - کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران
مرتضی دهنوخلجی - متخصص ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران
مهناز ابویسانی - کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران

مقدمه: فاشئیت نکروزان عفونت نادر بافت های فاشیای ست. این بیماری به سرعت و به طور برق آسایی پیشرفت کرده و مورتالیتی و موربیدیتی بالایی دارد. ما در این مقاله به بررسی یک مورد فاشئیت نکروزان در بیمار مبتلا به دیابت پرداخته ایم.معرفی بیمار : بیمار خانم 46 ساله که با شکایت درد شدید و تورم در ساق پای چپ همراه با تب و لرز به بیمارستان مراجعه کرده است. در معاینه تندرنس به لمس، تورم، سفتی و گرمی در اندام تحتانی چپ وجود داشت. بیمار سابقه دیابت از 8 سال قبل را داشته و تحت دارو درمانی است. سونوگرافی داپلر وریدی اندام تحتانی چپ هماتوم به ابعاد mm16*33را نشان می داد. در آزمایشات، لکوسیتوز 16010 با نوتروفیل88% وجود داشت. در فاشیاتومی و دبریدمان به عمل آمده ترشحات چرکی سبز رنگ فراوان و بافت های نکروتیک از لابه لای عضلات خلفی کمپارتمان ساق پا خارج شد. بیمار با تشخیص فاشئیت نکروزان ساق پای چپ تحت دبریدمان وسیع بافتهای عفونی و آنتی بیوتیک وسیع الطیف وریدی قرار گرفت و بعد از دو هفته با حال عمومی خوب و بدون درد و تورم و تب ترخیص شد.بحث و نتیجه گیری: از آنجایی که فاشئیت نکروزان متعاقب تروما با شیوع کمتری رخ می دهد بنابراین توجه به علایم بالینی و سوابق بیمار در هنگام مراجعه بسیار کمک کننده است. چون این بیماری یک فوریت جراحی است بنابراین با تشخیص زودرس و درمان سریع و تهاجمی می توان از موربیدیتی و مورتالیتی آن جلوگیری کرد.

فاشئیت نکروزان، عفونت بافت نرم، دبریدمان