گزارش یک مورد مرگ مادر با سابقه کانسر مری بعد از زایمان

مقدمه: سرطان مری در سال 2012 هشتمین سرطان در دنیا از نظر تعداد وقوع بوده است. این نوع سرطان در ابتدا علامتی ندارد و سبب تهاجم به کبد، ریه ها و روده ها میشود. عموما، سرطان در دوران بارداری یک رخداد غیر معمول است. آمارها نشان می دهند که از هر 1000 زن باردار 1 نفر به سرطان مبتلا می شود. با این حال، محققان انتظار دارند تعداد زنان باردار مبتلا به سرطان افزایش یابد، زیرا بیشتر زنان در سنین بالا باردار می شوند که در این صورت خطر ابتلا به سرطان بیشتر است. در این مقاله یک مورد فوت مادر بعد از زایمان بر اثر سرطان مری گزارش می شود.معرفی بیمار : : بیمار خانم 34 ساله، گراوید پنجم، سن بارداری 36 هفته، با شکایت انقباضات رحمی به بخش زایمان مراجعه می نماید. بیمار دارای کانسر مری بوده که 2.5 سال قبل تحت عمل جراحی ازوفاژکتومی قرار گرفته سابقه شیمی درمانی و رادیوتراپی داشته است. در هنگام معاینه شکم نرم بوده و اتساع نداشته است و مادر با تشخیص پره ترم لیبر بستری گردیده است. زایمان NVD صورت گرفته و نوزاد با اپگار 10/9 و وزن 2300 گرم متولد شده و بعد از زایمان رحم کنترکته و خونریزی در حد نرمال بوده است. روز بعد از زایمان تاکی پنه و تنگی نفس داشته که مشاوره قلب انجام می شود و در خواست سی تی اسکن ریه می شود و نرمال بوده است. بیمار 5 روز بعد از زایمان ترخیص می شود. روز بعد از ترخیص به علت درد شکم و با حالت شوک مراجعه نموده و بعد از احیاء با تشخیص پریتونیت به اتاق عمل رفته و بعد از باز شدن شکم مقداری زیادی ترشح چرکی روی روده ها را پوشانده و قسمت هایی از روده نکروز بوده که برداشته شده و حفره شکم شستشو داده شد. درن گذاشته و بیمار به ICU منتقل می شود. در همان روز جراحی بیمار دچار ارست قلبی-تنفسی شده که احیاء موثر نبوده و فوت می گردد.بحث و نتیجه گیری: : با توجه به وضعیت پرخطر( سابقه کانسر مری، ازوفاژکتومی، سابقه شیمی درمانی و رادیو تراپی و داشتن 4 فرزند زنده) باید مشاوره تنظیم خانواده مطلوبی برای این افراد انجام شود.

Keywords:

بارداری , سرطان مری , حاملگی پرخطر