گزارش یک مورد پلورال افیوژن در بیمار با میوکاردیت و ضایعات پوستی ائوزینوفیلی به دنبال سندرم چرچ استراوس

در این گزارش بیماری مبتلا به سندرم چرچ استراوس معرفی می شود که علائم بیمار با تنگی نفس پیشرونده و ضایعات پوستی ائوزینوفیلی و درگیری گوارشی به صورت درد شکمی و اولسر های معده با خونریزی های کوچک و آنمی شروع شد سیری پیشرونده با ابتلا شدید قلبی داشت.تشخیص زودرس منجر به درمان موفقیت آمیز بیمار شد.معرفی بیمار : بیمار خانم 24 ساله می باشد که از سه ماه قبل ترمای پهلو و تنگی نفس پیشرونده،درد شکم داشت که به درمانگاه مراجعه کرد و پس از انجام CXR تشخیص پلورال افیوژن سمت چپ وکاردیومیوپاتی جهت بیمار داده شد.درآزمایشات خونی ائوزینوفیلی شدید نیز داشت. بیمار به سرویس قلب منتقل شد با توجه به EF:30% و پریکاردیال افیوژن احتمال میوکاردیت پریکاردیت مطرح شد.بیمار برونشیت و آسم رادر سوابق خود ذکر کرد و تحت دارودرمانی با کورتون قرار گرفت.در معاینه ی بیمار وجود ضایعات پوستی ائوزینوفیلی روی ساق پا وجود داشت که مشورت روماتولوژی جهت بیمار انجام شد و تشخیص سندرم چرچ استراوس داده شد. با توجه به آنمی جهت بیمار آندوسکوپی انجام شد که اولسر های متعدد معده با خونریزی های کوچک و زیرمخاطی مشاهده شد.در نهایت بیمار با میوپریکاردیت چرچ استراوس تحت درمان قرار گرفت که تنگی نفس و افیوژن پلورال برطرف شد و بهبودی EF به همراه داشت.بحث و نتیجه گیری:سندرم چرچ-استراوس (Churg-Strauss syndrome)یک اختلال التهابی رگ های خونی است که می تواند جریان خون را به اندام های حیاتی و بافت ها کاهش دهد. این بیماری اغلب عروق ریه،دستگاه گوارش و عروق اعصاب محیطی، قلب، کلیه و پوست را درگیر می کندکه باعث بروز اختلال کارکرد قلبی و گاها مرگ بیمار می‎شود. سیر پیشرونده این بیماری با درگیری سیستم های بدن حائز اهمیت است،با شناخت علائم و تشخیص زودرس این سندرم درمراحل اولیه قبل از ایجاد بیماری مولتی سیستمی شدید، بیمار درمان و از مرگ جلوگیری شود.

Keywords:

پلورال افیوژن , میوکاردیت , سندرم چرچ استراوس