کاهش میزان سزارین با خدمات مراکز خصوصی مشاوره بارداری و زایمان شهرستان آمل: یک مطالعه ای آینده نگر بر 2635 مادر باردار

مقدمه و هدف : مراکز مشاوره خصوصی بارداری و زایمان با ارایه خدمات کلاس های آموزشی آمادگی برای زایمان و مامای همراه، می تواننددر کاهش میزان سزارین نقش داشته باشند. این مطالعه با هدف تاثیر کلاس های آموزشی آمادگی برای زایمان و مامای همراه در مراکز مشاورهخصوصی بارداری و زایمان بر میزان سزارین انجام شد.روش ها : این مطالعه آینده نگر به مدت 6 سال در طی سالهای 1391 تا اسفند 1397 در 7 مرکز مشاوره خصوصی بارداری و زایمان وبیمارستان امام علی (ع) شهرستان آمل انجام شد. 2635 خانم باردار به مدت 8-6 جلسه 1.5 ساعته با تناوب تقریبا هر سه هفته یکبار از هفته 16 بارداری در کلاسهای آموزشی آمادگی برای زایمان شرکت کردند، این آموزش ها مطابق پروتکل وزارت بهداشت و درمان کشور (در دو بخشتئوری تغذیه، تغییرات فیزیولوژیک جسم در دوران بارداری، بهداشت روان، آشنایی با مراحل زایمان و هم چنین تمرینات عملی مانند ورزشهای دوران بارداری ، تکنیک های تنفسی و آرام تنی) انجام می شد. در ادامه این مادران پیگیری شده همزمان با شروع درد زایمان مامای همراهمادر باردار را در بیمارستان تا دو ساعت بعد از زایمان همراهی کرده و روش های کاهش درد زایمان مانند ماساژ پشت و کمر، فشار روی ساکروم،طب فشاری، کیسه آب گرم و سرد و قرار گیری در پوزیشن های متفاوت را در لیبر برای زائو اعمال می کرد، و در انتها اطلاعات زایمانی مادرانثبت می گردید. این اطلاعات با نتایج زایمان مادرانی که مامای همراه نداشتند و در همان دوره زمانی برای انجام زایمان طبیعی به این بیمارستانمراجعه نمودند، مقایسه گردید. داده ها با آزمون های آماری کای سکوئر و تی تست تحلیل شد .نتایج : میانگین سنی مادران باردار 25 سال و 71 درصد انان نخست زا و 29 درصد مولتی پار بودند. آنالیز آماری نشان داد که از 2635 مادرباردار، 2203 نفر(83/60%) زایمان طبیعی و 432 نفر (40/16%) نفر زایمان سزارین اورژانسی داشتند، که در مقایسه با میزان زایمان طبیعی و سزارین اورژانسی گروه کنترل (مادرانی بدون مامای همراه که در همان مدت زمانی و در بیمارستان امام علی (ع) برای زایمان طبیعی مراجعه کرده بودند) بترتیب 63/61% و 36/38% معنی دار بوده است (p<0/001). نتیجه گیری : مراکز مشاوره خصوصی بارداری و زایمان با ارایه خدمات مناسب مانند برگزاری کلاس های آموزشی آمادگی برای زایمان و مامای همراه می توانند نقش موثری در کاهش میزان سزارین داشته باشند.

Keywords:

مامای همراه , مراکز خصوصی مشاوره بارداری و زایمان , سزارین , زایمان طبیعی , زایمان فیزیولوژیک