درگیری دستگاه گوارش در جریان آلرژی به پروتین های غذایی

تظاهرات متنوعی می تواند در الرژی به پروتین های غذایی بوجود اید.این تظاهرات ممکنست بصورت فوری و با دخالت سیستم IgE باشد و علائمی مثل تهوع ، دلدرد ، کهیر، وزینگ ، اسهال ، یا سندروم oral allergy (انژیوادم لبها ،اروفارنکس ) شود. همچنین تظاهرات دیگری با دخالت سیستم ایمنی سلولر بوجود می اید که می تواند بصورت های زیر باشد: پروکتوکولیت آلرژیک: محل درگیری در رکتوم و سیگموئید است و موجب دفع خون روشن آشکار یا مخفی در شیرخواری که در ظاهر کاملا سالم است می گردد. سن معمول بین دو تا 8 هفتگی است. در شیر مادر و شیر خشک خواران هر دو رخ می دهد.شایعترین پروتئینهای مسبب ،شیر گاو، تخم مرغ ،سویا ، ذرت هستند. حذف پروتئین گاو در کمتر از دو هفته موجب بهبودی می شود. آنتروپاتی آلرژیک: که درآن درگیری روده کوچک موجب اسهال ، استئاتوره، اتساع شکم، FTT، تهوع و استفراغ می شود.معمولا نیاز به بستری است. تشخیص بر پایه علایم کلینکی است . اندوسکپی و بیوپسی روده کوچک صدمه ویلوزیته ها را نشان می دهد. آنتروکولیت آلرژیک: روده کوچک و بزرگ هر دو درگیرند و موجب استفراغ و اسهال سرکش ( ± خون ) دهیدراتاسیون وشوک ؛ اختلال رشد شدید می گردد. در حقیقت شدیدترین فرم آلرژی است و بیمار حتما باید در بیمارستان بستری گردد.از نظر ازمایشگاهی آنمی وهیپوالبومینمی و WBC بالا با شیفت به چپ ، معمولا هست.تشخیص بر پایه تاریخچه ، علایم کلینیکی و رفع علایم بدنبال قطع پروتین مسئول و R/O سایر اتیولوژی ها است.آندوسکپی و بیوپسی در مواردیکه علایم شدید است و به رژیم آمینواسید جواب نمی دهد باید انجام شود.اکثرا در سه سالگی پروتئین شیر گاو را تحمل می کنند. ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: موجب علایمی چون ریفلاکس ، دیسفاژی ، عدم پاسخگویی به درمان ساپرشن اسید می گردد. ائوزینوفیلیک گاستروانتریت: که موجب دلدرد ، استفراغ متناوب ، اختلال رشد، از دست دادن وزن می گردد.