بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های اشریشیا کلی، سودوموناس آیروژینوزا و اسینتوباکتر بومانی به دست آمده از قسمتهای مختلف بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستان نمازی شیراز

زمینه و هدف: ارزیابی عفونتهای بیمارستانی، بهویژه در بخش مراقبتهای ویژه )ICU( با هدف شناسایی هر تغییری در الگوی عفونت و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها ضروری است. هدف این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی میان باسیلهای گرم منفی جداشده از بیماران بستریشده در بخشهای مختلف ICU بیمارستان نمازی شیراز است. مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی از دی 95 تا خرداد 96، 91 نمونه بالینی از قسمتهای مختلف بخش ICU جمع آوری شد. بعد از تایید کلیه ایزوله ها با روشهای میکروبیولوژیک، حساسیت ضدمیکروبی آنها علیه 11 آنتی بیوتیک با روش انتشار دیسک انجام شد. همچنین تولید بتالاکتامازهای وسیعالطیف (ESBL) نیز ارزیابی شد. یافته ها و بحث: باکتریهای جداشده شامل اسینتوباکتر بومانی )72 مورد ،1/79%(، سودوموناس آیروژینوزا )14 مورد ،4/15%(، و اشریشیا کلی )5 مورد ،5/5%( بود. بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب علیه آمپی سیلین )100% و8/95 %( میان ایزوله های سودوموناس آیروژینوزا و اسینتوباکتر بومانی و ایمیپنم و آمیکاسین )0%( میان ایزوله های سودوموناس آیروژینوزا و اشریشیا کلی مشاهده شد. فراوانی ایزوله های مقاوم به چند دارو )MDR( و مولد ESBL، بهترتیب6/84 % و 8/19% بود. همچنین 4/23% از نمونه های MDR، مولد ESBL بودند. اختلاف معنیداری بین MDR و تولید ESBL مشاهده شد. با توجه به مقاومت بالای ضدمیکروبی در ایزوله های بالینی بهدستآمده در منطقه مطالعهشده، نتایج حساسیت آنتی بیوتیکی میتواند راهنمای موثری برای درمان تجربی بهکاررفته از سوی پزشکان باشد.

Keywords:

عفونتهای بیمارستانی , بخش ICU , مقاومت ضدمیکروبی , ایران