معصومه بیگ - گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
محمدرضا عربستانی - گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران مرکز تحقیقات بروسلوز، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

زمینه و هدف: سودوموناس آیروژینوزا ا ز جمله عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی به ویژه در بخش مراقبتهای ویژه ( ICU ( است که مقاوم به طیف گستردهای از آنتی بیوتیک ها به خصوص کارباپنم ها است. از جمله مکانیسمهای مقاومت به کارباپنمها افلاکس پمپ MexAB-OprM است. لذا هدف از این مطالعه ارزیابی سطح بیان ژنهای افلاکس پمپ MexAB-OprM در ایزوله های بالینی سودوموناس آیروژینوزا جدا شده از بخش ICU بود. مواد و روشکار: 33 ایزوله بالینی از بیماران بستری در بخش ICU از بیمارستانهای آموزشی همدان در طی سالهای 1396 - 1397 جمع آوری شدند. آزمون تست حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و تعیین حداقل غلظت مهاری ) MIC ( برای ایمیپنم به روش Etest انجام شد. سطح بیان ژنهای افلاکس پمپ MexAB-OprM توسط Real-Time PCR اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بالاترین میزان مقاومت در برابر سفتریاکسون 21 ( 63 / 63 %( و کمترین مقاومت در برابر پیپراسیلین 11 ( 33 / 33 %( بود. حداقل غلظت مهارکنندگی ایمیپنم نشان داد که از میان 33 نمونه سودوموناس آیروژینوزا ایزوله شده از بخش ICU ، 14 ( 42 / 42 %( و 19 ( 57 / 57 %( ایزوله به ترتیب MIC مقاوم و حساس را نشان دادند. افزایش بیان ژنهای MexA ، MexB ، OprM در مقایسه با سویه کنترل به ترتیب در 20 ( % 20 / 4 ،) 25 ( % 20 / 5 ( و 20 ( % 20 / 4 ( از ایزوله ها مشاهده شد. نتیجه گیری: افزایش بیان ژنهای افلاکس پمپ MexAB-OprM از جمله مکانیسمهای شایع در مقاومت ایزوله های سودوموناس آیروژینوزا در برابر آنتی بیوتیک های کارباپنم در بخشهای مختلف بیمارستان به ویژه مراقبتهای ویژه میباشد. لذا شناسایی مکانیسمهای مقاومت به آنتی بیوتیکهای کارباپنم میتواند در کنترل و درمان چنین سویه های مقاومی مفید باشد.

سودوموناس آیروژینوزا, Real-TimePCR, PCR, MexAB-OprM