نجمه طهماسبی کوهپایه - دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران.
آرمین زارعیان - دکترای تخصصی آموزش پرستاری، دانشیار، گروه بهداشت جامعه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران.
سید امیرحسین پیشگویی - دکترای تخصصی پرستاری، دانشیار، گروه مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران

مقدمه: بررسی درد در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه که به واسطه تغییرات وضعیت هوشیاری، اتصال به دستگاه تهویه مکانیکی و دریافت داروهای آرا مبخش اغلب قادر به برقراری ارتباط کلامی نیستند کاری دشوار، پیچیده و از اساسی ترین مشکلات پرستاران است. سنجش مناسب درد در این بیماران نیازمند استفاده از یک ابزار معتبر و قابل اعتماد است که در آن از شاخص های رفتاری و فیزیولوژیک جهت پایش و ارزیابی درد استفاده گردد. هدف از این مطالعه معرفی ابزار غیرکلامی درد جهت ارزیابی درددر بیمارانی که قادر به برقراری ارتباط کلامی نمی باشند و بررسی مراحل تدوین و بازنگری نسخه های آن و اعتبار یابی، روایی و پایایی نسخه های ابزار است.مواد و روش ها: مروری ساختارمند با کلمات کلیدی ابزار غیرکلامی درد، اعتباریابی، بخش مراقبت های ویژه و درد در پایگاه های اطلاعاتی Ovid, Science Direct, Scopus, Pub Med و Google Scholar در محدوده زمانی سال های 2015 - 1990 انجام و سپس بر اساس میزان ارتباط مقالات با موضوع پژوهش، مقالات مرتبط و مناسب تحلیل محتوا شدند.یافته ها: ابزارغیر کلامی درد ( NVPS ) اولین بار توسط ادهر ( Odhner ) در سال 2003 بر اساس جایگزینی ابعاد مناسب و مرتبط با نیاز بزرگسالان در ابزارهای موجود جهت بیماران فاقد ارتباط کلامی تدوین شد که حالت صورت، فعالیت، حالت گارد، تغییر در علایم حیاتی (گروه یک فیزیولوژیک) و سایر علایم فیزیولوژیکی (گروه دو فیزیولوژیک) را درجه بندی می کند. وجمن ( VPS (Wegman را بازبینی نمود و گزارش داد که در نسخه دوم، گروه تنفسی جایگزین گروه دو فیزیولوژیک سابق شده است. گروه جدید تنفسیشامل درجه بندی سرعت تنفسی بر اساس خط مبنا، میزان اشباع اکسیژن شریانی به عنوان پال ساکس یمتری سنجیده و هماهنگی با دستگاه تهویه می باشد.بحث و نتیجه گیری: استفاده از مقیاس درد غیرکلامی ( NVPS ) برای بیماران بزرگسال در بخش مراقبت ویژه از اهمیت خاصی برخوردار است زیرا مسایل ویژه این بخش را مطرح می کند. ارجحیت آن براساس پژوهش های محققان به دلیل وجود شاخص های رفتاری، فیزیولوژیکی و رضایت مندی پرستاران در سهولت استفاده از آن تایید شد.

اعتباریابی، بخش مراقبت های ویژه، درد، مقیاس غیرکلامی درد.