گزارش نویسی به روش پی آی ای در دانشجویان پرستاری

سابقه و هدف: انتقال اطلاعات به روش صحیح و ثبت گزارش یکی از مسئولیت های سنگین پرستاران است که با هدف تسهیل ارتباط،تحقیق،آموزش و کمک به تجزیه و تحلیل و تصمیم گیری انجام می شود و حدود 23 تا 38 درصد وقت پرستاران را به خود اختصاص می دهد و هیچ چیز به اندازه ثبت کامل و استاندارد نمی تواند بیانگر تمام مراقبت های ارائه شده به مددجو باشد. اگرپرستاران می خواهند ثبت استانداردی داشته باشند باید باگذراندن برنامه ی آموزشی قبل و بعد از فارغ التحصیلی درجهت ارتقای کیفیت سیستم موجود گام بردارند. لذا به آموزش ثبت گزارش پرستاری در دوره دانشجویی باید توجه بسیاری نمود. چرا که آنها پرستاران آینده کشور می باشند. هدف از این مطالعه تاثیر ثبت به روش پی آی ای بر کیفیت ثبت گزارش دانشجویان پرستاری بود. مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای از نوع نیمه تجربی و تک گروهی، بود. به روش نمونه گیری در دسترس ، 30 نفر از دانشجویان پرستاری عرصه یک، انتخاب شدند. دانشجویان در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران مشغول به گذراندن کارآموزی داخلی، جراحی بودند. پس از کسب موافقت رضایت از دانشجویان، فرم های لازم در اختیار آنها قرار داده شد و از آنها خواسته شد در بخش اول کارآموزی طی 4 روز و هرروز یک مددجو، پس از ارزیابی وی، گزارش پرستاری به روش معمول در برگه ی ثبت گزارش بنویسند. در 2 روز آخر کارآموزی گزارش نویسی به روش پی ای ایی به دانشجویان آموزش داده شد. سپس مجددا درخواست گردید در بخش دوم کارآموزی طی 4 روز و هرروز یک مددجو، پس از ارزیابی وی، گزارش پرستاری به روش پی آی ای در برگه گزارش ثبت کنند. گزارشات بدست آمده با پرونده بیمار و کاردکس کنترل شد.ابزار گردآوری اطلاعات، شامل وضعیت دموگرافیک و چک لیست کیفیت ثبت گزارش پرستاری بود .کیفیت گزارشات در چهار سطح کاملا مطلوب ، مطلوب ، تاحدی مطلوب و نامطلوب مقایسه شد.روایی و پایایی ابزارها انجام شد. پایایی درونی چک لیست، با آلفای کرونباخ (0/85) بوده است. یافته ها: یافته های حاصل از پژوهش نشان داد که، میانگین امتیاز کیفیت ثبت قبل از مداخله 49.93 و بعد از مداخله به 77.45 ،میانگین امتیاز کیفیت ساختار قبل از مداخله 20.2 و بعد از مداخله به 27.3 و میانگین کیفیت محتوای ثبت قبل از مداخله 9.68 و بعد از مداخله به 20.78 ارتقا یافت. نتیجه گیری: براساس یافته ها، میانگین کیفیت گزارش نویسی بعد از آموزش 27.52 ، میانگین کیفیت ساختار بعد از آموزش 7.1 و میانگین کیفیت محتوای ثبت بعد از آموزش 11.1 افزایش یافته است. با توجه به نتایج پژوهش ، پیشنهاد می شود در بخش ها شرایطی فراهم شود تا پرستاران به استفاده از این سیستم ثبت، ترغیب شوند و بدین وسیله، کیفیت ثبت گزارش پرستاری افزایش یابد و به تبع آن کیفیت مراقبت های پرستاری نیز ارتقاء یابد .

Keywords:

گزارش پرستاری , روش پی آی ای , دانشجویان پرستاری