بررسی علل اشتباهات دارویی پرستاران

زمینه وهدف:دادن دارواز مهمترین جنبه های باارزش حرفه پرستاری است 1 و انجام صحیح آن می تواند نقش بسزایی در سلامت بیمار داشته باشد. خطاهای پزشکی و عوارض جانبی از مهمترین دلایل مرگ قابل اجتناب هستند 2 . اشتباهات دارویی پرستاران از شایع ترین حوادث مرتبط با ایمنی بیماران در بیمارستان و یکی از شایع ترین اشتباهات بهداشتی است 3 .اولین پیامد اشتباهات دارویی، افزایش طول مدت بستری و هزینه ها است 4 که باعث سلب اعتماد بیماران نسبت به سیستم بهداشتی درمانی میشود 5 . مطالعه ای در انگلستان نشان داد که میزان بروز اشتباهات دارویی 15 درصد بوده است که پرستاران در 56 درصد موارد مسئول بروز این اشتباهات بوده اند 6 . براساس مطالعات انجام شده تقریبا یک سوم عوارض دارویی به علت اشتباه دارویی است 7 . بر اساس مطالعه ی مک کارتی رایج ترین اشتباه در بین دانشجویان پرستاری فراموش کردن داروی تجویز شده است 8 . اولین قدم برای ارایه راه کار های پیشگیری از این رخداد، بررسی علل اشتباهات دارویی است 9 . در ایران نیز تا به امروز هیچ گونه بررسی نظام مند از میزان خطا های پزشکی انجام نشده است 10 . مطالعه ی مروری حاضر جهت ارزیابی دقیق تر عوامل موثر بر اشتباهات دارویی انجام شده است. مواد وروش ها:این مطالعه مروری است که با جستجو در پایگاه های Magiran،Google scholar ،SID با استفاده ازکلید واژه های پرستار، اشتباهات دارویی، علل و با کلید واژه های nurse ,medication errors ,causes در پایگاه های pubmed , DOAJ در بازه زمانی 2011 تا 2018 انجام شد که 14 مقاله شرایط ورود به مطالعه را داشتند. یافته ها:براساس تحقیقات انجام شده در هشت مطالعه مهم ترین علت ارتکاب اشتباه دارویی کمبود پرستار و کار زیاد است 1, 3, 5, 6, 8, 10 - 12 در سه مطالعه دارو اشتباه 13 , 7 , 3 در سه مطالعه تزریق سریع و راه اشتباه 1, 4,14 و دارای بیشترین فراونی ها هستند. زمان اشتباه 2 و عدم گزارش دهی 9 در رده بعدی از نظر فراوانی هستند. نتیجه گیری :با توجه به یافته ها این چنین می توان استنباط کرد که کمبود نیرو باعث افزایش فشار بر پرستاران می شود و در نتیجه عدم دقت کافی در انتخاب دارواست. افزایش دانش پرستاران می تواند اشتباهات دارویی را تا حدی کاهش دهند. برگزاری کلاس های بازآموزی پیرامون اطلاعات دارویی برای پرستاران ،استفاده از روش های پیشگیرانه مانند مدیریت استرس، برقراری سیستم کامپیوتری جهت ثبت دستورات دارویی، قراردادن پروتکل های مربوط به دارودرمانی در دسترس پرستاران می تواند مفید باشد، اما به علت گوناگونی نتایج نیاز به مطالعات سازمان یافته بیشتری در زمینه احساس می شود.

Keywords:

پرستاران , اشتباهات دارویی , علل