هورمون درمانی یائسگی برای چه کسانی به کار برده شود

Publish Year: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: Persian
View: 2,099

نسخه کامل این Paper ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

  • Certificate
  • من نویسنده این مقاله هستم

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این Paper:

شناسه ملی سند علمی:

MIDWIFE01_032

تاریخ نمایه سازی: 11 اسفند 1398

Abstract:

مقدمه: داده های جدید حاکی از آن است که استفاده از هورمون درمانی حتی در زنان با اندیکاسیون دریافت کاهش یافته است که در برخی موارد به علت ترس زنان از عوارض جانبی آن می باشد. هدف از این مطالعه شناسایی افراد مناسب هورمون درمانی یائسگی می باشد. روش کار: این مطالعه با جستجو در پایگاه uptodate و بررسی آخرین اطلاعات به روز انجام شده است. 4 مطالعه اخیر قرار گرفته در پایگاه مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: موارد منع مصرف هورمون درمانی شامل: بیماری عروق کرونر قلب ، سابقه سرطان سینه ، خونریزی ناشناخته واژینال ، خطر بالای سرطان آندومتر ، بیماری ترومبوآمبولیک وریدی قبلی و یا سکته مغزی ، بیماری فعال کبدی ، حمله ایسکمیک گذرا می باشد. استروژن های خوراکی همچنین باید در زنان مبتلا به هایپرتریگلیسیریدمی ، بیماری فعال کیسه صفرا یا ترومبوفیلی شناخته شده مانند فاکتور V لیدن (بدون سابقه شخصی ترومبوآمبولی وریدی) اجتناب شود. براساس نتایج پروژه سلامت زنان ، هورمون درمانی بعد از 60 سالگی اثرات منفی داشته است و در این گروه سنی بروز جدیدی از علائم یائسگی دیده نشده است. معمولا شروع علایم یائسگی در سن 40 تا 50 سال است و در این سن افراد به دنبال معالجه پزشکی هستند و طبق نتایج تحقیقات، زنان در این گروه سنی در صورت عدم ابتلا به بیماری، د ر معرض خطر بسیار کم عوار ض جانبی هورمون درمانی قرار دارند. مطابق دستورالعمل انجمن غدد درون ریز ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سرطان پستان باید قبل از هورمون درمانی محاسبه شود. برای خانم های علامت دار که بیش از 10 ٪ خطر ابتلا به بیماری قلبی در 10 سال آینده دارند همچنین در خانم های علامتدار که دارای خطر متوسط (67/1% تا 5% در 5 سال آینده) و شدید (بیش از 5٪) سرطان پستان هستند درمان غیر هورمونی توصیه می شود. برای زنان در معرض خطر متوسط بیماری قلبی ( 5 تا 10 درصد خطر در 10 سال آینده) ، استروژن ترانس درمال به همراه پروژسترون برای خانم هایی که رحم دارند توصیه می شود. نتیجه گیری: هورمون درمانی یائسگی به عنوان یک درمان بی خطر برای زنان سالم و علامتدار کمتر 60 سال که کمتر از 10 سال از یائسگی آن ها می گذرد و هم چنین کنتراندیکاسیون هورمون درمانی ذکر شده را نداشته باشد می تواند به کار برده شود.

Authors

مینا زارع حسین آبادی

مرکز تحقیقات پرستاری مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی ، یزد، ایران