استفاده از پتیدین در کاهش درد لیبر

مقدمه: استفاده از داروهای تسکین دهنده درد در لیبر، اکنون بخشی از مراقبت های استاندارد در بسیاری از کشورهای جهان بشمار می رود. استفاده از هر کدام از روش های تسکین درد، خطرات و فواید خاص خود را دارد. امروزه، استفاده از اپیوئیدها بخصوص پتیدین نیز در کنار سایر روش های بی دردی، در واحدهای زایمانی کاربرد فراوان دارد. مطالعه ی مروری حاضر با هدف بررسی تاثیر و اثربخشی پتیدین بر کاهش درد لیبر صورت گرفته است. روش کار: در این مطالعه ی مروری تمام کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی در طی 10 سال اخیر که به بررسی تاثیر پتدین بر کاهش درد و همچنین پیامدهای زایمانی با استفاده از کلید واژهای پتیدین، اوپیوئید، آنالژزی، بی دردی، درد لیبر، زایمان و کارآزمایی بالینی بصورت فارسی و معادل آنها بصورت انگلیسی در پایگاه های Science Direct ،PubMed ،SID ، Google scholar مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت 12 مطالعه که دارای متن کامل و معیارهای ور به بررسی مروری حاضر بودند انتخاب شدند. نتایج:نتایج نشان داد که در بسیاری از واحدهای زایمانی، به طور گسترده از تزریق پتیدین برای تسکین درد در زایمان استفاده می شود. استفاده از پتیدین باعث کاهش متوسط درد لیبر می شود اما بسیاری از زنان در دوز بالا ی آن عوارضی مانند خواب آلودگی، تهوع و استفراغ را تجربه می کنند. در زمینه تاثیر پتیدین بر پیامدهای نوزادی معمولا اطلاعات کمتری در دست می باشد و معمولا در دوز معمول 50 میلی گرم مشاهده نمی شود، گرچه نیاز به انجام مطالعات بشتر در این زمینه می باشد. به نظر می رسد که استفاده از دوز حداقل پتیدین( 50 میلی گرم) در کاهش درد لیبر گزینه مناسبی و ایمن تری نسبت به دوزهای بالاتر باشد. نتیجه گیری: به نظر می رسد که استفاده از پتیدین در کاهش متوسط درد لیبر موثر باشد. باید توجه داشت که در هنگام استفاده ضمن اخذ رضایت نامه و ذکر عوارض جانبی آن، در مورد سایر روش های بی دردی جایگزین نیز توضیحاتی ارائه گردد. انجام مطالعات کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی با کیفیت برای مقایسه این روش با سایر اوپیوئیدهای و همچنین سایر روش های بی دردی جایگزین توصیه می شود.

Keywords:

بی دردی , درد لیبر , پتیدین , اوپیوئید