میازیس نازوفارنژیال در بیمار ICU : گزارش موردی

زمینه و هدف :میازیس بیماری ناشی از حضور لارو مگس در بافت های زنده یا مرده بدن بوده که این ورود لارو ممکن است از طریق زخم و جراحات پوستی ویا از طریق حفرات طبیعی بدن مثل دهان و گوش،چشم ، دستگاه ادراری تناسلی صورت گیرد . میازیس بیماری بسیار نادری است و به ندرت در محیط مانند ICU اتفاق می افتد در هر صورت رعایت بهداشت محیط و بهداشت دست در پیشگیری از چنین مواردی موثر می باشد. معرفی بیمار : آقای 64 ساله کیس CABG در تاریخ 97/02/25 با درد پشت کتف راست به اورژانس مراجعه کرده و به علت دیسترس تنفسی اینتوبه گردیده است. در تاریخ 97/02/26 به بخش CCU و طبق مشاوره جهت دریافت مراقبت های ویژه در تاریخ 97/02/27 به ICU قلب منتقل می گردد. در تاریخ 97/03/15 در حین ساکشن بیمار تعداد فراوان WORM های سفید رنگ مشاهده می گردد که به مسوول کنترل عفونت اطلاع داده می شود و نمونه جهت بررسی به دپارتمان حشره شناسی دانشکده پزشکی اصفهان ارسال می گردد که پس از بررسی نمونه ارسالی میازیس تشخیص و علت آن وجود لارو در دهان بیمار در ارتباط با عدم رعایت بهداشت محیط احتمال داده شده است.نتیجه گیری :بیمار وابسته به دستگاه ونتیلاتورنیازمند مراقبت های بسیاری منجمله رعایت بهداشت دهان و... می باشد.رعایت بهداشت محیط و بهسازی محیط زیست بیمارستانی (وجود توری پنجره ،تهویه مناسب بخش، بازنکردن پنجره های بخش، انجام سم پاشی درزمان ساخت و سازهای مکرر در بیمارستان، رعایت مناسب بهداشت دست رعایت مناسب بهداشت دهان) می تواند از وقوع چنین موارد نادر در بیمار بستری در بیمارستان کاهش دهد.

Keywords:

میازیس , مراقبت ICU