بقیه اله صالحی - کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه بیمارستان رازی قزوین
سعید مخلوقی - پزشک عمومی MPH بیمارستان رازی قزوین
مهیار روشنی - داروساز بیمارستان رازی قزوین

مقدمه و هدف:آنتی بیوتیک ها از مهم ترین داروهای مورد استفاده در درمان هستند سیستم مدیریت آنتی بیوتیکی ، یکی از راه های مهم منطقی سازی تجویز آنتی بیوتیک در بیمارستان و جلوگیری از توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی است. هدف از این مطالعه تاثیر اجرای برنامه مدیریت استوارد شیپ آنتی بیوتیک های گروه پنم ها و ونکومایسین در بیمارستان رازی قزوین در سال1397 بود. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای بالینی می باشد که ابتدا میزان تجویز ایمی پنم - مروپنم و ونکومایسین در سال 1396 (سال پایه) استخراج گردید. سپس با تشکیل تیم استوارد شیپ، برگزاری جلسات متعدد با کلیه گروه های پزشکی (عفونی - داخلی - جراحی - زنان و زایمان - اطفال و نوزادان - داروساز و )، برنامه مدیریت استوارد شیپ آنتی بیوتیک های گروه پنم ها و ونکومایسین تدوین - ابلاغ - و ازاول فروردین 1397 اجرایی گردید. در این برنامه تجویز آنتی بیوتیک های گروه پنم ها و ونکومایسین در بیمارستان به انجام مشاوره و تایید پزشک متخصص عفونی محدود شده و با نظارت مستمر بر روند اجرای دستورالعمل، موارد مغایرت و عدم انطباق با برنامه، با همکاری کمیته کنترل عفونت و مسئولین واحد ها در جلسات استوارد شیپ با حضور رئیس بیمارستان، داروساز - پزشک متخصص عفونی و پزشک معالج اصلاح گردید.یافته ها با استفاده از نرم افزار اکسل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در سال 1396 (سال پایه)، تعداد ونکومایسین و ایمی پنم مصرفی به ترتیب از 3397 و 2959 به 2181 و 832 عدد در سال 1397 کاهش داشت. اما تعداد مروپنم مصرفی در سال 1396 (سال پایه) از 2946 به 3102 مورد در سال 1397 افزایش داشت.نتیجه گیری:بر اساس پژوهش حاضر با اجرای برنامه استوارد شیپ آنتی بیوتیکی در سال 1397 ونکومایسین 36 درصد، ایمی پنم 72 درصد در مقایسه با سال پایه 1396 کاهش و مرو پیشم به میزان ٪ 5 نسبت به سال پایه افزایش داشته است. اجرای برنامه مدیریت استوارد شیپ آنتی بیوتیک های گروه پنم ها و ونکومایسین تاثیر بسیار مطلوبی در کاهش مصرفآنتی بیوتیک های پر هزینه دارد.

استوارد شیپ، مدیریت انتی بیوتیک، آنتی بیوتیک های پرهزینه، گروه پشم ها، ونکومایسین