استانداردهای اعتباربخشی پیشگیری و کنترل عفونت بیمارستان ها: یک مطالعه تطبیقی

زمینه و هدف: اعتباربخشی فرایند ارزشیابی سیستماتیک و تعیین اعتبار بیمارستان توسط یک سازمان خارجی با استفاده از استانداردهای مطلوب ساختاری، فرایندی و پیامدی است. اعتباربخشی می واند منجر به بهبود کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستانی شود. پیشرفت تکنولوژی و روشهای جدید تشخیصی و درمانی، گسترش اقدامات تهاجمی و مصرف داروهای مهارکننده سیستم ایمنی بدن در بیمارستان ها، منجر به افزایش شیوع عفونت های بیمارستانی شده است. عفونت های بیمارستانی موجب افزایش مدت اقامت بیمار در بیمارستان، تاخیر در بهبودی، ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی بیمار، کاهش کارایی بیمارستان ها و افزایش هزینه برای سازمان های بیمه سلامت می شود. این پژوهش با هدف مقایسه استانداردهای کنترل عفونت برنامه اعتباربخشی بیمارستانی ایران با برنامه اعتباربخشی بین المللی کشورهای آمریکا، کانادا و استرالیا و ارائه پیشنهاداتی برای بهبود آن انجام شده است.روش: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تطبیقی است که در سال 1398 به مقایسه ویرایش چهارم استانداردهای پیشگیری و کنترل عفونت اعتباربخشی بیمارستانی ایران با آخرین ویرایش استانداردهای برنامه اعتباربخشی بین المللی آمریکا، کانادا و استرالیا پرداخته است. تحلیل داده ها با استفاده از جداول تطبیقی و آمار توصیفی انجام شده است. یافته ها: سنجه های پیشگیری و کنترل عفونت به ترتیب در کشورهای آمریکا، ایران، کانادا و استرالیا 5/8، 4/8، 4/1، 3/62 درصد کل سنجه های اعتباربخشی بیمارستانی را تشکیل دادند. بیشترین میزان استانداردهای پیامدی پیشگیری و کنترل عفونت مربوط به استرالیا با 25 درصد و کمترین آن مربوط به ایران با 12 درصد بود. در مقابل ایران با 24 درصد و آمریکا با 9 درصد به ترتیب بیشترین و کمترین میزان سنجه های ساختاری پیشگیری و کنترل عفونت را دارا بودند. سنجه های پیشگیری و کنترل عفونت اعتباربخشی بیمارستانی ایران با 13/2 درصد از سنجه های پیشگیری و کنترل عفونت اعتباربخشی بین المللی آمریکا، 16/2 درصد سنجه های مذکور در کانادا و 47/5 درصد در استرالیا تطابق دارد. تمامی استانداردهای مرتبط با پیشگیری و کنترل عفونت آمریکا و کانادا و استرالیا در محوری با همین نام در برنامه اعتباربخشی بین المللی آنها متمرکز بود. در ایران استانداردهای پیشگیری و کنترل عفونت در محورهای پیشگیری و کنترل عفونت و بهداشت محیط و در بخش مدیریت و رهبری و مراقبت و درمان پراکنده بودند.نتیجه گیری: استانداردهای پیشگیری و کنترل عفونت برنامه اعتباربخشی بیمارستانی ایران نیازمند اصلاحاتی است تا اجرای آن منجر به بهبود کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستانی شود. تمرکز استانداردها و سنجه های پیشگیری و کنترل عفونت در محوری با همین عنوان، کاستن از تعداد استانداردهای ساختاری و فرایندی و افزودن به استانداردهای پیامدی و در نظر گرفتن استانداردهایی برای برنامه کنترل عفونت بیمارستان و سنجش میزان اثربخشی برنامه، ادغام برنامه پیشگیری و کنترل عفونت در کلیه سطوح برنامه ریزی، توجه به نتایج گزارش ها و تحلیل داده های مرتبط با عفونت های بیمارستانی و همچنین آموزش کارکنان، پیمانکاران، فراگیران، بیماران و جامعه در پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی پیشنهاد می شود.

Keywords:

اعتباربخشی , استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی ایران , استانداردهای اعتباربخشی بین المللی آمریکا , استانداردهای اعتباربخشی بین المللی کانادا , استانداردهای اعتباربخشی بین المللی استرالیا , استانداردهای کنترل عفونت , مطالعه تطبیقی