مداخلات چند منظوره برای بهبود رعایت بهداشت دست ها در بیمارستان شهید رجایی شیراز در سال های 1398-1397

مقدمه :شواهد موجود بیانگر این است که هنوز بهداشت دست بطور کامل توسط پزشکان و پرستاران و سایر کادر درمان رعایت نمی شود و اهمیت بهداشت دست را برای پیشگیری از انتقال میکروارگانیسم ها جدی نمی گیرند رعایت بهداشت دست موثرترین روش برای کاهش عفونت های بیمارستانی است. 10-40% از عفونت های بیمارستانی مربوط به آلودگی منتقله از دست پرسنل مراقبت های بهداشتی است بدیهی است هنگامی که بهداشت دست به طور صحیح انجام می شود نتایج آن ، کاهش میکروارگانیسم های دست ها است. از جمله اهداف رعایت بهداشت دست می توان مواردی مانند شکستن زنجیره ی انتقال عفونت از طریق دست در طی تماس مستقیم یا غیر مستقیم کاهش عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی و درمانی و کنترل اپیدمی ها و کاهش بار بیماری های عفونی ناشی از مراقبت های بهداشتی اشاره کرد هدف: هدف از این مطالعه بررسی مداخلات چند منظوره برای بهبود رعایت بهداشت دست ها در بیمارستان شهید رجایی شیراز در سال های 1398-1397 می باشد. روش پژوهش: مطالعه حاضر در سال های 1397-98 انجام شد. در این مطالعه به 500 نفر از پرستاران آموزش چهره به چهره داده شد ودر برنامه ی هفتگی آنها جلو اسم یکی از پرسنل در هر شیفت علامت )hand hygiene (H.H گذاشته شد و مسیول یادآوری بهداشت دست در هر شیفت با نصب تگ مربوطه مسیول فرهنگ سازی بهداشت دست شد که این پرستار, مسیول یادآوری و تذکر به پزشکان و پرستاران و خدمات و ... شد .از طرفی به علت بی توجهی به علامت های روی دیوار علامت های یادآوری بهداشت دست در راهرو بیمارستان روی کف زمین نقاشی شد و برای گردآوری داده ها از چک لیست بهداشت دست سازمان بهداشت جهانی استفادهشد و برای جمع آوری آمار از رابطین کنترل عفونت های بخش ها استفاده شد .نتایج: نتایج تحقیق نشان داد که انجام بهداشت دست در گروه پرستاران از 51 درصد در شش ماهه دوم 97 به 55 درصد در شش ماهه اول 98 رسیده است . در گروه پزشکان از 37 درصد در شش ماهه دوم 97 به 42 درصد در شش ماهه ی اول 98 رسید و در گروه کمک بهیاران از 38 درصد در شش ماهه دوم 97 به 39 درصد در شش ماهه اول 98 رسیده است و در گروه خدمات از 26 درصد در شش ماهه ی دوم 97 به 40 درصد در شش ماهه ی اول 98 رسیده است .بحث: برنامه های آموزشی کوتاه مدت در مورد شستشوی دست در قالب کارگاه آموزشی و بصورت مداوم در محل کار یافته های این پژوهش نشان داد که دلیل اصلی شستشوی دست توسط کارکنان بهداشتی و درمانی محافظت از خود در برابر خطر انتقال عفونت و پاک کردن دست ها از آلودگی های آشکار بود. شرکت کنندگان عواملی همچون آگاهی و دانش، وجود کنترل های رسمی و غیر رسمی و تبعیت از افراد ارشد را از جمله عوامل تاثیرگذار بر اجرای رفتار بهداشتی کردن دست ها برشمردند. کمبود منابع و تجهیزات، بارکاریبالا، خشک شدن دست ها با محلول های الکلی به عنوان مهم ترین موانع اجرای این رفتار شناسایی شدند. عوامل متعددی بر رعایت اصول بهداشتی کردن دستها توسط کارکنان تاثیرگذارند. شناسایی عوامل ترغیب-کننده و بازدارنده رفتار بهداشتی کردن دست ها در کارکنان می تواند مسئولان مربوطه را در زمینه اتخاذ راهکارهای مناسب جهت ترویج این رفتار یاری نماید