تحلیل جامعه شناختی مسئله قصور پزشکی در شهر تهران (مطالعه ترکیبی)

قصور پزشکی از مسائل اجتماعی در حوزه جامعه ­شناسی پزشکی و کژ کارکرد پزشکی نوین است که سلامت بیماران را تهدید می­ کند و پیامدهای منفی برای بیماران، پزشکان و جامعه دارد. هدف مطالعه تحلیل جامعه شناختی این مسئله در شهر تهران با استفاده از روش ترکیبی است که در آن داده های کمی نقش تکمیلی برای داده های کیفی دارند. بخش کیفی شامل دو روش است: ۱) مشاهده بدون مشارکت در ۱۵ جلسه رسیدگی به شکایات قصور پزشکی در شورای حل اختلاف شهر تهران. ۲) مصاحبه نیمه­ ساختاریافته با ۱۵ پزشک و ۱۵ بیمار دارای پرونده قصور پزشکی. در بخش کمی ۳۷۰ پرونده قصور پزشکی به شیوه تمام­ شماری مطالعه و برای توصیف داده های کمی از نرم افزار SPSS نسخه ۲۴ و برای تحلیل داده های کیفی از روش کدگذاری و مقوله­ بندی استفاده شده است. در نهایت داده های کمی و کیفی در تفسیر و نتیجه گیری داده ها با هم تلفیق شده اند. یافته ها نشان داده که محورهای تضاد بین پزشک و بیمار در طرح شکایت قصور پزشکی، شامل تضاد بر سر منافع مالی، دانش تخصصی، و قدرت سازمانی است و بیماران و پزشکان دیدگاه ها و تفسیرهای متفاوتی از نتیجه اقدام پزشکی دارند. طبق یافته ­های کمی بیش از نیمی از بیماران، مقدار هزینه پرداخت شده در ازای خدمات دریافت شده را غیرمنصفانه می­ دانستند و نیز هدف حدود نیمی از بیماران از طرح شکایت قصور پزشکی، دریافت خسارت از پزشک بوده است. در مجموع این مطالعه نشان داد که قصور پزشکی به مثابه مسئله ای اجتماعی در حوزه سلامت، نتیجه تضاد مضاعف بین بیمار و پزشک بر محورهای منفعت و دانش و قدرت است.

Keywords:

Medical malpractice , Patient’ litigation of physician , Mixed methods research. , قصور پزشکی , شکایت بیمار از پزشک , تضاد مضاعف , دانش , قدرت , روش ترکیبی.