ارتباط TSH و افسردگی در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید

زمینه و هدف: بسیاری از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید که تحت درمان با لوتیروکسین هستند، باوجود رسیدن به حد طبیعی هورمون های تیروئید در خون محیطی، همچنان از علائم افسردگی رنج می برند که نشان می دهد لازم است حد طبیعی TSH به طور اختصاصی در رابطه با افسردگی تعیین شود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی ۱۷۴ بیمار مراجعه کننده به درمانگاه غدد، مبتلا به کم کاری تیروئید تحت درمان با لوتیروکسین که TSH آنان برای بیش از یک سال، بین محدوده ۵-۰/۵ میلی یونیت بر لیتر بوده، وارد مطالعه شدند. بررسی های آزمایشگاهی شامل اندازه گیری TSH، T۴ و T۳ انجام شد. پرسشنامه افسردگی بک برای همه بیماران توسط افراد آموزش دیده تکمیل گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار MED CALC تحلیل شد و نقطه برش TSH با استفاده از آزمون Roc curve تعیین گردید. یافته ها: تعداد ۱۷۴بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید (۱۱۶ زن، ۵۸ مرد) با میانگین سنی ۱۱/۷±۴۵/۵ سال وارد مطالعه شدند. آزمون Roc Curve نقطه برش TSH را بر اساس افسردگی، ۲/۵ میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد که با حساسیت ۸۹/۶۶% مناسب ترین نقطه برش می باشد. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تعیین نقطه برش TSH برای درمان افسردگی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید نباید بر اساس مطالعات جمعیتی بلکه می بایستی با در نظر گرفتن افسردگی به طور اختصاصی تعیین گردد. مطالعه ما مناسب ترین نقطه برش TSH را برای تعیین افسردگی، ۲/۵ میلی یونیت بر لیتر برآورد کرد. به طوری که این نقطه برش می تواند بیشترین تاثیر را ازنظر بهبود افسردگی و کیفیت زندگی برای این بیماران فراهم کند.

Keywords:

TSH , Cut-off , Hypothyroid , Depression. , TSH , نقطه برش , کم کاری تیروئید , افسردگی.