مننژیت همو فیلوس انفلوانزا در شیرخواران و کودکان

مقدمه هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال در شیرخواران و کودکان (زیر ۵ سال در کشورهایی که واکسیناسیون انجام نمی دهند) می باشد. در کشورهای همسایه ایران مثل کویت و عربستان، نزدیک به نیمی از مننژیت های باکتریال کودکان به وسیله هموفیلوس انفلوانزا ایجاد می شوند .اما در بخش های کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد مننژیت هموفیلوس به ندرت مشاهده می شود. روش کار در این مطالعه توصیفی – مقطعی برای نشان دادن میزان شیوع مننژیت هموفیلوس درکودکان مشهد، درزمستان سال ۱۳۸۴ آزمایشگاه بخش اطفال بیمارستان امام رضا (ع) مطابق استانداردهای سازمان بهداشت جهانی، برای تشخیص مننژیت باکتریال, ارتقاء کیفیت یافت و تمام نمونه های مایع مغزی – نخاعی کودکان (۱۵-۰ سال) در طول مدت پژوهش, در این آزمایشگاه مورد بررسی میکروبیولوژیک قرار گرفتند. نتایج در مدت۱۴۰ روز (از ۸۴/۱۰/۱۴ تا ۸۵/۳/۲) تعداد۲۳۰ نمونه مایع نخاعی دریافت شد, که در ۹۸ نمونه (۴۲/۴%) افزایش گلبولهای سفید (مننژیت) مشاهد شد. در این ۹۸ مورد مننژیت، ۹ مورد (۹/۱۸%) مننژیت باکتریال قطعی وجود داشت. عوامل باکتریال مننژیت در این ۹ بیمار عبارتند از: هموفیلوس انفلوانزا ۴ مورد، پنوموکوک ۳ مورد، مننگوکوک ۱ مورد و سیتروباکتر ۱ مورد. میزان تقریبی بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در کودکان زیر ۵ سال مشهد ۲/۳۱ در۱۰۰۰۰۰ نفر در سال می باشد. میزان تقریبی نمونه گیری مایع نخاع در کودکان زیر ۵ سال مشهد ۱۰۶ در ۱۰۰۰۰۰ نفردر سال می باشد نتیجه گیری در مجموع از نتایج این بررسی می توان استنباط کرد که: هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال درکودکان در مشهد می باشد. میزان بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در مشهد بسیار کمتر از حد انتظار است. میزان نمونه گیری مایع نخاع انجام شده درکودکان زیر ۵ سال، بسیار کمتر از متوسط قابل قبول سازمان بهداشت جهانی می باشد. 

Keywords:

مننژیت , هموفیلوس انفلوانزا , کودکان , مننگوکوک