هیپوتیروئیدی مادرزادی و عوامل مرتبط بر آن در نوزادان متولد شده ۹۴-۹۳ در استان یزد

مقدمه : بیماری کم کاری تیروئید نوزادان از علل مهم و قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی محسوب می شود و با انجام غربالگری نوزادان در اولین روزهای زندگی شانس تشخیص زودرس بیماری و پیشگیری از کاهش ضریب هوشی فراهم می گردد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپوتیروئیدی و برخی عوامل موثر برآن انجام گردید تا راهنمایی برای برنامه ریزان و مدیران عرصه بهداشت و درمان باشد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی–تحلیلی، بر روی ۵۱۹۳۸  نوزاد زنده متولد شده در استان یزد از فروردین ماه ۱۳۹۳ تا پایان سال ۱۳۹۴ به صورت سرشماری انجام گردید. TSH نمونه خون پاشنه پای نوزادان بر روی کاغذ  در آزمایشگاه مرجع استان به روش الیزا اندازه گیری شد . برای نوزادان ۷-۳ روزه  و ۸ روزه و بیشتر به ترتیب میزان TSH  کمتر از ۵ و ۴ میلی مول بر لیتر در گروه سالم و سایر نتایج در گروه مشکوک قرار  گرفته و تا تشخیص نهایی پیگیری شدند. سن، جنس، ملیت، تاریخ و وزن هنگام تولد نوزاد و نیز سن، نوع زایمان مادر و نسبت فامیلی والدین با پرسشنامه جمع آوری گردید. برای اهداف توصیفی از میانگین، انحراف معیار، فراوانی و درصد و برای اهداف تحلیلی از آزمون کای اسکوئر با استفاده از نرم افزار  Epi Info استفاده گردید. سطح معنی داری در تمام موارد کمتر از ۰۵/۰ در نظر گرفته شد. یافته ها: از ۵۱۹۳۸ نوزاد متولد استان یزد ۱/۵۱ % پسران بوده و ۹/۹۵%  نوزادان بررسی شده ایرانی و بقیه غیر ایرانی بود ه اند .  ۵/۹۳ % متولدین در شهرها ساکن بوده و ۱/۲۶ % والدین با یکدیگر نسبت فامیلی دارند . ۷/۶ درصد نوزادان در هنگام تولد وزن زیر ۲۵۰۰ گرم داشتند . مادران ۲۹-۲۰ سال با  ۴/۵۸  % بیشترین گروه مادران را به خود اختصاص داده و  ۷/۴۵%  نوزادان با سزارین به دنیا آمده اند.  شیوع هیپوتیروئیدی نوزادی برابر با ۴/۳ در هزار تولد زنده  بوده است که فراوانی ابتلا با وزن هنگام تولد ؛ روش زایمان و شهرستان محل سکونت  ارتباط معنی دار آماری داشته و با فصل تولد، سن مادر، ملیت  و جنس ارتباط نداشته است . نتیجه گیری: شیوع بالای ابتلا ضرورت توجه بیشترین محققین و مدیران نظام سلامت برای تعیین علل ابتلا بیماری در نوزادان به تفکیک نوع گذرا و دایمی و نیز بررسی کیفیت اجرای برنامه غربالگری و بازنگری احتمالی در فرایند اجرا را می طلبد.

Keywords:

Congenital hypothyroidism , Prevalence Screen Iran , هیپوتیروییدی نوزادی , شیوع , غربالگری , ایران