تاثیر پرگابالین بر جلوگیری از فاسیکولاسیون و درد عضلانی ناشی از سوکسینیل کولین

مقدمه : سوکسینیل کولین تنها شل کننده عضلانی دپلاریزان با شروع اثر سریع و طول اثر کوتاه است که آن را بعنوان انتخاب اول در شروع بیهوشی سریع با شلی عضلانی مناسب و کافی مطرح کرده است. بلوک عضلاتی عمیق و کافی ناشی از آن شرایط بسیار مناسبی را برای اینتوبیشن فراهم می کند. یکی از عوارض مهم در ارتباط با استفاده از سوکسینیل کولین درد و گرفتگی عضلانی بعد از عمل می باشد که می تواند برای چندین روز ادامه داشته و موجب ناراحتی شدید در بیماران شود. میزان بروز درد عضلانی بدنبال استفاده از سوکسینیل کولین دامنه وسیعی داشته و از۰/۲ تا ۸۹ درصد گزارش شده است.روش کار: این مطالعه آینده نگر دو سو کور تصادفی پس از تصویب در کمیته پژوهش و اخلاق دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بر روی تعداد ۱۰۰ بیمار ۲۰ تا ۶۰ سال با کلاس انجمن بیهوشی آمریکا ۱ و ۲ در اتاق عمل جراحی A بیمارستان امام خمینی (ره) انجام شد. داروهای پرگابالین (۱۵۰ میلی گرم) و دارونما (بشکل کپسول) در ظروف یکسان گذاشته شده و بر اساس جدول اعداد تصادفی توسط پرستار ، یک ساعت قبل از انتقال به اتاق عمل تجویز شد. میزان بروز فاسیکولاسیون بعد از تزریق سوکسینیل کولین بررسی و ثبت و سپس اینتوبیشن اور تراکئال انجام شد میزان بروز و شدت درد عضلانی در ریکاوری، ۶، ۱۲، ۱۸ و ۲۴ ساعت بعد از عمل ،اندازه گیری شد. درد بعد از عمل نیز با سیستم نمره دهی VAS بررسی و ثبت و تحت آنالیز آماری قرار خواهد گرفت.نتایج : میانگین نمره درد ۶، ۱۲ ، ۱۸ و ۲۴ ساعت بعد از عمل در گروه پرگابالین و گروه دارونما تفاوت معناداری بین میانگین درد ۱۸،۶ ، ۱۲ و ۲۴ ساعت بعد از عمل بین دو گروه مورد مطالعه وجود دارد (۰/۰۵>P و میانگین شدت درد عضلانی در گروه پرگابالین). ۰/۷۸ ± ۰/۹۶ و در گروه دارونما ۰/۶۷ ±۱/۴۲ ۰/۶۷بود. مطابق با آزمون آماری تفاوت معناداری بین میانگین شدت درد عضلانی بین دو گروه مورد مطالعه وجود دارد (۰۲ / ۰ =P) بحث: این مطالعه نشان داد که پرگابالین ۳۰۰ میلی گرم در مقایسه با دارونما در کاهش فاسیکولاسیون و درد عضلانی بعد از عمل در بیمارانی که سوکسینیل کولین استفاده شده، موثر است. با عنایت به مطالعات ذکر شده و مقایسه آنها با نتایج ناشی از تحقیقی که ما انجام دادیم بنظر می رسد که استفاده از این داروها با دوزهای متفاوت و در اعمال جراحی متنوع تر بتواند روش مناسبی را برای کاهش درد ناشی از عمل جراحی تانسیلکتومی را در دسترس قرار دهد.

Keywords:

فاسیکولاسیون , درد عضلانی , پرگابالین