مقایسه اثربخشی درمان چند بعدی معنوی و تلقیح استرسSIT بر تغییرپذیری ضربان قلب HRV، کورتیزول بزاقی و افسردگی بیماران پیوند عروق کرونریCABG

هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی درمان تلقیح استرس SITو درمان چند بعدی معنوی بر تغییرپذیری ضربان قلب HRV ،کورتیزول بزاقی و افسردگی بیماران پیوند عروق کرونری میباشد. روش پژوهش حاضر کارآزمایی بالینی با دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل بود؟ جامعه پژوهش شامل بیماران جراحی عروق کرونر((CABG مرکز تحقیقات قلب تهران بودند که در بازتوانی قلبی در این مطالعه قرار گرفتند. ۴۵ نفر به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. ابزار این پژوهش مقیاس ۲۱- DASS، کیت کورتیزول براقی و ارزیابی تغییرپذیری ضربان قلب بود که قبل از انجام مداخله و نیز در پایان جلسه دهم در سه گروه مورد بررسی قرار گرفت. گروه آزمایش اول طی ۱۰ جلسه ۹۰ دقیقه ای در معرض متغیر مستقل، آموزش تلقیح استرس مایکنبام قرار گرفت و گروه آزمایش دوم درمان چند بعدی معنوی را دریافت نمود. جهت تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس چندمتغیری و نرم افزار SPSSاستفاده شد. نتایج آزمونهای تحلیل کوواریانس چند متغیره نشان داد که مداخله های درمانیSIT و چند بعدی معنوی در پسآزمون و پیگیری یک ماهه افزایش معناداری در ( HRV ) و افسردگی بیماران CABG ایجاد کرده اند .( p<۰/۰۵) در رابطه با تغییرات میزان افسردگی در پس آزمون گروه های آزمایش، اختلاف گروه چند بعدی معنوی و -۲/۲۰۰ SITو p=۰/۰۰۲ و کورتیزول-۲/۰۱۴۵ و p=۰/۰۴۳ بوده است. بنابراین تفاوت معناداری در میزان اثربخشی این دو گروه در کاهش متغیر افسردگی و کورتیزول بزاقی وجود دارد. اما در رابطه با تغییرات میزان تغییرپذیری در پس آزمون گروه های آزمایش، اختلاف گروه چند بعدی معنوی و ایمنسازی -۰/۰۰۱۳۳ و p=۰/۱ بوده است. بنابراین تفاوت معناداری در میزان اثربخشی این دو گروه دیده نمیشود. به نظر میرسد مداخله SIT با وجود تاکید بر افکار غیر منطقی، جایگزین نمودن آنها با شناختهای کارامد و تجهیز بیمار به گنجینه ی کاملی از مهارتها، بدون ارائه معنا در زندگی، اثربخشی کمتری به نسبت درمان چند بعدی معنوی در کاهش افکار منفی و به دنبال آن کاهش کورتیزول دارد. اما در تغییرپذیری ضربان قلب به دلیل تحریک عصب واگ با درمان معنوی برابری میکند.

Keywords:

تلقیح استرس , درمان چندبعدی معنوی , تغییرپذیری ضربان قلب , کورتیزول