پیچ خوردگی بند ناف و ارتباط آن با عوارض حین زایمان

این تحقیق به منظور ارزیابی عاقبت حاملگی هایی که به وسیله پیچ خوردگی بند ناف به دور گردن یا بدن جنین عارضه دار شده بودند، انجام شد. به این منظور خانم های بارداری که جهت زایمان به زایشگاه نیک نفس دانشگاه علوم پزشکی کرمان مراجعه کردند و دارای معیارهای حاملگی ترم، یک قلو و ورتکس بودند به عنوان گروه مورد و حاملگی هایی با جنین های بدون پیچ خوردگی بند ناف به عنوان گروه شاهد برگزیده شدند. همچنین مقایسه فراوانی ها به کمک آزمون کای دو و مقایسه میانگین ها با استفاده از روش تحلیلی T-student انجام شد. در ۴۷۸ بیمار بررسی شده فراوانی کلی پیچ خوردگی بند ناف ۴۰.۱۷ درصد، شیوع پیچ خوردگی بند ناف به دور گردن ۳۴.۳۱ درصد و به دور اندام ۵.۰۲ درصد بود. همچنین دو دور بند ناف گردنی یا بیشتر در ۶.۴۹ درصد موارد پیچ خوردگی مشاهده شد. از طرفی حاملگی های با پیچ خوردگی بند ناف در طول پیشرفت Labor به میزان بیشتری الگوی غیرطبیعی ضربان قلب جنین را نشان دادند (۰.۰۰۱>P). در این گروه همچنین میانگین آپگار دقیقه اول و پنجم به طور معنی داری از گروه کنترل کمتر بود (۰.۰۲۵۸=P) و میانگین تعداد پیچ خوردگی بند ناف نیز در گروه با دفع مکونیوم به طور معنی داری بیش از گروه فاقد دفع مکونیوم بود (۰.۰۲۴=P). بنابراین پیچ خوردگی بند ناف به دور گردن یا اندام های جنین با خطر بیشتر دفع مکونیوم، الگوی غیرطبیعی ضربان قلب جنین در طول Labor و آپگار پایین دقیقه اول و پنجم در ارتباط است. همچنین در صورت پیچ خوردگی بند ناف احتمال عوارض جنینی و نوزادی وجود دارد. این درحالی است که با سونوگرافی داپلر می توان پیچ خوردگی بند ناف را قبل از تولد تشخیص داد.

Keywords:

Umbilical cord , Labor complications , Fetal heart rate , Ultrasonography , بند ناف , ضربان قلب جنین , عوارض Labor , اولتراسونوگرافی , آپگار اسکور