فراوانی نسبی رینوسینوزیت های قارچی آلرژیک در بیماران مبتلا به پولیپوز بینی در شهر رشت

زمینه و هدف: رینوسینوزیت قارچی آلرژیک (AFRS)، یک بیماری نسبتا جدید، شناخته شده و با درمان موثر است که در گروه بیماری های پولیپوز بینی قرار می گیرد. با توجه به بروز بالای این بیماری در مناطقی با آب و هوای گرم و مرطوب، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی رینوسینوزیت قارچی آلرژیک در بیماران رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی در بیمارستان امیرالمومنین (ع) رشت انجام شد. روش بررسی: طی جراحی آندوسکوپیک سینوس، نمونه های به دست آمده از ۵۵ بیمار دچار برینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپوز بینی جمع آوری شد و هیستوپاتولوژی، قارچ شناسی، کشت و اندازه گیری IgE توتال سرم مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای و دقیق فیشر تحلیل شدند. سطح معنی داری، ۰۵/۰>p در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه، ۱۷ (۹/۳۰%) بیمار زن و ۳۸ (۱/۶۹%) بیمار مرد با میانگین سنی ۶۷/۱۲±۳۴/۳۸ سال بودند. ۵/۵۴% بیماران سابقه آتوپی، ۵/۲۵% سابقه آسم و ۹/۲۶% ائوزینوفیل خون بالاتر از حد طبیعی (۶%<) داشتند. در ۹/۴۸% از مراجعین، سطح IgE توتال، بالاتر از حد طبیعی گزارش شد. براساس معیارهای Kuhn and Benet، میزان فراوانی نسبی AFRS، ۵/۵%  (سه بیمار) و رینوسینوزیت های غیرقارچی همراه موسین ائوزینوفیلیک (NF-EMRS)، ۴/۱۶%        (۹ بیمار) بود. از سه بیمار AFRS، سه مورد سابقه آتوپی، سه مورد موسین ائوزینوفیلیک مثبت، دو مورد آسم، یک مورد اسمیر مستقیم مثبت، سه مورد رنگ آمیزی PAS مثبت و یک مورد دارای کشت (آسپرژیلوس فومیگاتوس) مثبت بودند. نتیجه گیری: در نمونه های سینوس بیماران مورد بررسی، فراوانی موسین ائوزینوفیلیک در مقایسه با سایر گزارشهای موجود، بسیار بالاتر بوده است، هرچند که فراوانی اسمیر و کشت قارچ مثبت نسبت به مطالعات مشابه دیگر پایین تر می باشد.

Keywords:

Endoscopy , Nasal polyposis , Rhinitis , Allergic , Cranial sinuses , Eosinophilic mucin , آندوسکوپی , پولیپ های بینی , رینوسینوزیت های آلرژیک , سینوس های پارانازال , موسین ائوزینوفیلیک