ارزش تشخیصی بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در مبتلایان به سرطان پستان

زمینه و هدف : یکی از روش های رایج ارزیابی سرطان پستان، حذف گره های لنفاوی آگزیلاری است که عوارضی چون ادم، محدودیت حرکات دست و تجمع لنف را دربر دارد. از آنجا که در صورت اثبات عدم درگیری گره های لنفاوی آگزیلا می توان از این روش صرف نظر کرد؛ این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در مبتلایان به سرطان پستان انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی ۳۰ بیمار مبتلا به سرطان پستان کوچک تر از ۵ سانتی متر و عدم وجود لنفادنوپاتی آگزیلاری بستری در بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال های ۸۹-۱۳۸۸ انجام شد. در ابتدا لنفوسینتی گرافی برای همه بیماران انجام شد. سپس قبل از عمل ماده نشانگر آبی برای یافتن گره لنفاوی پیشاهنگ تزریق شد و با استفاده از پروب شمارشگر گاما و مشاهده گره های آبی رنگ شده، گره لنفاوی پیشاهنگ تعیین شده و جدا گردید. دیسکسیون آگزیلاری برای برداشتن گره های لنفاوی سطح ۱ و ۲ انجام شد. سپس حساسیت ، ویژگی ، ارزش اخباری مثبت و منفی گره لنفی پیشاهنگ و دیسکسیون آگزیلا ارزیابی گردید. یافته ها : از بین ۳۰ بیمار مورد مطالعه فقط در ۲ بیمار (۶.۶۶%) ارزش اخباری منفی کاذب گزارش شد. میزان حساسیت در این مطالعه ۸۴.۶% تعیین شد. نتیجه گیری : با در نظر گرفتن میزان موفقیت بالای یافتن گره لنفاوی پیشاهنگ و موارد منفی کاذب اندک، بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ در موارد سرطان پستان بدون درگیری آگزیلاری توصیه می شود.

Keywords:

Axillary dissection , Breast cancer , Sentinel lymph node biopsy , سرطان پستان , دیسکسیون آگزیلا , بیوپسی گره لنفاوی پیشاهنگ