ارزش تشخیصی سونوگرافی در مقایسه با تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) در صدمات ناشی از ترومای زانو

زمینه و هدف : صدمات داخلی ناشی از ترومای زانو شیوع نسبتا بالایی دارند و برای بررسی آسیب احتمالی منیسک ها و لیگامان های متقاطع زانو، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (magnetic resonance imaging: MRI) به طور مکرر انجام می شود. در حالی که استفاده از سونوگرافی برای تشخیص ضایعات داخلی مفصل زانو هنوز مورد اختلاف نظر بوده و مطالعات گذشته نتایج متفاوتی به همراه داشته است. این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی در مقایسه با MRI در صدمات ناشی از ترومای زانو انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی ۷۳ بیمار با ترومای زانو مراجعه کننده به مرکز تصویربرداری MRI بیمارستان امام خمینی (ره) ساری از آذرماه ۱۳۸۸ لغایت اردیبهشت ماه ۱۳۸۹ انجام شد. پس از انجام MRI برای همه بیماران سونوگرافی از زانوی صدمه دیده انجام شد. سونوگرافی و MRI توسط دو رادیولوژیست که از نتایج گزارش یکدیگر اطلاع نداشتند؛ انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-۱۶ و رسم جدول توصیف شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی تعیین شد. یافته ها : سن ۹۱.۹% بیماران زیر ۴۰ سال بود. ۶۱ نفر (۸۳.۶%) از بیماران مرد و ۱۲ نفر (۱۶.۴%) زن بودند. شایع ترین شکایت بیماران درد مفصلی (۸۹درصد) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی در مقایسه با MRI در تشخیص ضایعات لیگامان کولترال داخلی (MCL) به ترتیب ۱۰۰% ، ۹۴.۲۸% ، ۴۲.۸۶% و ۱۰۰% و در تشخیص ضایعات لیگامان متقاطع قدامی (ACL) به ترتیب ۶۵% ، ۱۰۰% ، ۱۰۰% و ۷۰.۲۱% تعیین شد. همچنین این مقادیر در تشخیص ضایعات منیسک داخلی (MM) به ترتیب ۶۱.۹۰% ، ۹۴.۲۳% ، ۸۱.۲۵% و ۸۵.۹۶% و در تشخیص ضایعات منیسک خارجی (LM) ۱۰۰% ، ۹۷.۱۴% ، ۶۰% و ۱۰۰% تعیین گردید. نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد که استفاده از سونوگرافی در موارد اورژانس بررسی سلامت لیگامان متقاطع قدامی و منیسک داخلی کمک کننده است. چنانچه علایم بالینی به نفع وجود آسیب داخلی زانو است؛ با توجه به حساسیت کمتر سونوگرافی در تشخیص پارگی تروماتیک لیگامان متقاطع قدامی و منیسک داخلی استفاده از MRI توصیه می شود.

Keywords:

Internal derangement of knee , Ultrasonography , Magnetic resonance imaging , Diagnostic accuracy , ترومای زانو , سونوگرافی , MRI , ارزش تشخیصی