مقایسه صحت تشخیصی آپاندیسیت حاد در نیروهای وظیفه با گروه شاهد

آپاندیسیت حاد شایع ترین علت شکم درد حاد است که نیاز به عمل جراحی دارد. علیرغم شیوع قابل توجه، تشخیص آن در برخی موارد بسیار مشکل است. به علت عدم قطعیت علایم بالینی و آزمایشگاهی، بررسی این مسئله در نیروهای نظامی و به خصوص نیروهای وظیفه اهمیت ویژه ای پیدا می کند.   در این مطالعه مقطعی- تحلیلی گذشته نگر پرونده های ۴۵۵ بیمار که همگی در حال خدمت سربازی بوده و با تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند با ۱۴۲ بیمار مذکر ۱۴ تا ۲۶ ساله غیرنظامی به عنوان گروه شاهد در بیمارستان بقیه ا … «عج» مورد بررسی قرار گرفتند. نشانه ها، علایم بالینی و آزمایشات پاراکلینیک بین دو گروه با استفاده از آزمون های آماری Chi-Square, T و one way ANOVA مقایسه گردید.   میانگین سنی بیماران ۰۸/۰ ± ۴/۲۰ سال بود که در گروه مورد و شاهد تفاوتی نداشت. دو گروه از نظر: علایم و نشانه های بالینی، کیفیت و مدت درد، علایم حیاتی و یافته های آزمایشگاهی تفاوت معنی داری از نظر آماری نداشتند. میزان آپاندکتومی منفی در نیروهای وظیفه ۷/۲۱% و در گروه شاهد ۳/۱۶% بود، این اختلاف نیز از نظر آماری معنی دار نبود.   در این مطالعه بین تظاهرات بالینی، آزمایشگاهی و میزان صحت تشخیص بیماری آپاندیسیت حاد بین نیروهای وظیفه و افراد غیروظیفه تفاوت معنی داری وجود نداشت. بنابراین، پزشکان نظامی می توانند در هنگام برخورد با بیمار وظیفه مشکوک به آپاندیسیت حاد، بین آن ها و سایرین فرقی نگذارند.

Keywords:

آپاندیسیت حاد , نیروی وظیفه , صحت تشخیص , آپاندکتومی منفی