بررسی آثار و عوارض فنتانیل و سوفنتانیل اینتراتکال در زایمان بی درد

مقدمه و هدف: یکی از دلایل شایع در سزارین انتخابی، ترس مادر از درد زایمان است؛ از­این­رو برای کاهش آمار سزارین به زایمان بی­درد توجهی ویژه شده­است. هدف از این مطالعه، مقایسه آثار و عوارض دو داروی فنتانیل و سوفنتانیل به روش اسپاینال برای بی­دردی زایمان است. مواد و روش ها: این مطالعه به­صورت کارآزمایی بالینی دوسویه کور، روی ۶۴ خانم باردار ۱۹ تا ۳۴ ساله، زایمان اول تا سوم، با ریسک بیهوشی (ASA) کلاس ۱و۲ که منع قطعی برای زایمان طبیعی نداشتند انجام­شده و دو مخدر فنتانیل و سوفنتانیل همراه با بوپیواکایین و اپی­نفرین در فضای ساب دورال تزریق شده و عوارض مادری و جنینی و طول مدت بی­دردی در دو گروه مورد مقایسه قرار­گرفته­است. در این تحقیق از روش های آمار توصیفی (میانگین، انحراف­معیار، درصد) و استنباطی (آنالیز کواریانس، رگرسیون لجستیک و رگرسیون ترتیبی)  و برای تحلیل داده ها از نرم­افزار SPSS نسخه شانزده استفاده­شد. نتایج: دو دارو از نظر عوارض جانبی و طول مدت بی­دردی (pvalue = ۰.۳۳) با یکدیگر تفاوتی معنی­دار نشان­ندادند. تنها درباره سداسیون متوسط (pvalue = ۰.۰۴۶) و مدت زمان مرحله دوم زایمان (pvalue = ۰.۰۳) تفاوتی معنی­دار بود که با توجه به جامعه آماری، این نتیجه از نظر بالینی ­بی­ارزش بود. از نظر ایجاد ایکتر نوزادی نیز دو گروه مشابه بودند (pvalue = ۱). آمار کلی سردرد و کمردرد  ۲۵ درصد و ۳ درصد بود. نتیجه­گیری: دو دارو از نظر آثار و عوارض جانبی، عملکردی مشابه داشتند؛ بنابراین هر­یک از آنها را می توان با توجه به شرایط دسترسی به دارو دیگری جایگزین­کرد؛ در­نهایت، روش اسپاینال به­تنهایی به دلیل طول مدت بی دردی مناسب و عوارض کم می تواند در زایمان بی­درد استفاده­شود.

Keywords:

فنتانیل , سوفنتانیل , اینتراتکال , زایمان بی درد