شیوع و خصوصیات مقاومت به اریترومایسین و کلیندامایسین در ناقلین بینی استافیلوکوک طلایی با منشا بیمارستانی (کرمانشاه، ۱۳۸۸)

زمینه و هدف: ناقلین بینی استافیلوکوک طلایی مقاوم به دارو به واسطه نقشی که در گسترش عفونت در بیمارستانها دارند، همواره مد نظر بودهاند. کلیندامایسین یکی از داروهای موثر بر این باکتری محسوب میشود ولی برخی ایزولهها مقاومت القایی کسب نمودهاند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع و خصوصیات ایزولههای مقاوم در ناقلین بینی با منشا بیمارستانی در بیمارستان امام رضا(ع) کرمانشاه، به عنوان بزرگترین بیمارستان استان، انجام شد.   روش تحقیق: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال ۱۳۸۸ بر روی بیمارانی که نمونه بینی آنها پس از بستری در بیمارستان از نظر استافیلوکوک طلایی مثبت شد، انجام گرفت. حساسیت نمونهها نسبت به آنتیبیوتیکهای اریترومایسین و کلیندامایسین تعیین گردید. وجود مقاومت القایی، ساختمانی و فنوتیپ MS با استفاده از D-test بررسی شد. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS (ویرایش ۱۶) و آزمون کای دو در سطح معنیداری ۰۵/۰>P تجزیه و تحلیل شدند.   یافته ها: از میان ۱۲۶۹ بیمار بستری شده، ۲۱۰ نفر (۵/۱۶%) ناقل مثبت این باکتری با منشا بیمارستانی بودند. فراوانی ایزولههای مقاوم به اریترومایسین و کلیندامایسین به ترتیب ۵/۴۱% و ۳/۲۳% بود. ۱۰% از ایزولهها دارای مقاومت القایی، ۳/۲۳% مقاومت ساختمانی و ۶/۸% دارای فنوتیپ MS بودند. اختلاف معنیداری بین ایزولههای MRSA با مقاومت القایی (۵/۱۹%) و MSSA با مقاومت القایی (۹/۳%) مشاهده شد (۰۰۱/۰>P).   نتیجه گیری: بیمارانی که ناقل انواع مقاوم استافیلوکوک طلایی هستند، همواره تهدیدی جدی برای سلامت خود و اطرافیان محسوب میشوند. با توجه به فراوانی مقاومت القایی به کلیندامایسین، غربالگری ایزولههای استافیلوکوک طلایی در این خصوص امری ضروری به نظر میرسد.

Keywords:

Induced resistance , Staphylococcus aureus , Clindamycin , Nasal carrier , مقاومت القایی , استافیلوکوک طلایی , کلیندامایسین , ناقل بینی