رد پیوند کلیه در بیماران تحت پیوند در مراکز آموزشی درمانی شهر کرمانشاه طی سال های ۱۳۹۵-۱۳۶۸

سابقه و هدف: پیوند کلیه درمان جایگزینی کلیه برای اکثریت بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله پایانی است. رد پیوند، یکی از عوارض اصلی پیوند کلیه است و به دو صورت برگشت پذیر و برگشت ناپذیراتفاق می افتد. این مطالعه به منظور تعیین بروز رد  برگشت ناپذیر کلیه پیوندی انجام شده است. مواد و روش ها: مطالعه به روش کوهورت گذشته نگر بر روی اطلاعات ۱۵۷۱ پیوند کلیه انجام شده در شهر کرمانشاه طی سال های ۱۳۹۵-۱۳۶۸ صورت پذیرفت. روش های برآورد بروز، جهت بروز ۲۴ ساعت پس از عمل و Kaplan-Meier و رگرسیونCox  جهت میزان بقاء پیوند و آزمون Log-rank برای بررسی اختلاف بین زیر گروه ها استفاده شد. یافته ها: میزان رد پیوند به صورت حاد ۸۲/۳ درصد و طی ۶ ماه، یک و سه سال پس از پیوند ۰۶/۱۰، ۴۱/۱۲ و۲۰/۱۸ درصد محاسبه شد. مدل رگرسیونی Cox ارتباط بین سن گیرنده) ۰۱۳/۰= P )، میزان کراتینین(۰۰۱/۰= P ) و ابتلا به دیابت( ۰۱۶/۰= P ) را  با بقای کلیه ی پیوندی معنی دار نشان داد. استنتاج: میزان رد پیوند حاد و شش ماهه از سطح بالایی برخوردار است که برخی عوامل زمینه ای در بروز آن موثر بوده است. انجام مطالعات بیش تر در زمینه متغیرهای زمینه ای موثر در رد پیوند و هم چنین انجام پیوند کلیه در سنین پایین تر می تواند در افزایش بقاء کلیه پیوندی موثر باشد.

Keywords:

kidney transplant , end stage renal disease , acute graft rejection , chronic graft rejection , graft survival , پیوند کلیه , نارسایی پیشرفته کلیه , رد پیوندحاد , رد پیوند مزمن , بقاء کلیه پیوندی