جداسازی بوردتلاپرتوسیس و پاراپرتوسیس از نمونه های بالینی جمع آوری شده از سراسر ایران

سابقه و هدف: بوردتلاپرتوسیس باکتری گرم منفی و هوازی اجباری است که عامل بیماری سیاه سرفه به شمار رفته و پاتوژن انحصاری انسان می باشد. در دهه اخیر شاهد افزایش میزان بیماری در دنیا می باشیم. علی رغم اهمیت این بیماری و شیوع و انتشار سریع آن اطلاعات اندکی از میزان بروز این بیماری در کشورمان در دسترس می باشد. لذا در این تحقیق نمونه های بالینی مشکوک به سیاه سرفه از سراسر کشور طی سال های ۸۸ و ۸۹ مورد بررسی و مطالعه قرار گرفتند. مواد و روش ها: تعداد ۱۰۸۴ نمونه از نازوفارنکس و نازال بیماران مشکوک به سیاه سرفه (بیماران با بیش از دو هفته سرفه مداوم) از استان های مختلف کشور به آزمایشگاه کشوری سیاه سرفه بخش میکروب شناسی انستیتو پاستور ایران ارسال شد. در این مطالعه جهت جداسازی نمونه ها از روش کشت استفاده گردید. نمونه ها توسط سوآپ بر روی محیط های برده ژآنگو و شارکول آگار حاوی آنتی بیوتیک سفالکسین ( µg/ml۴۰) و بدون سفالکسین کشت داده شد و از کلنی های مشکوک رنگ آمیزی گرم انجام شد. با مشاهده کوکوباسیل گرم منفی، آزمایش های تکمیلی بر روی آن ها انجام گرفت. یافته ها: از تعداد ۱۰۸۴ مورد، ۱۲ نمونه کشت مثبت بوده اند (۱/۱ درصد) که ۱۱ مورد بوردتلاپرتوسیس و ۱ عدد بوردتلاپاراپرتوسیس بود. از این تعداد نمونه کشت مثبت، ۳ مورد مربوط به افراد زیر ۲ ماه، ۶ مورد مربوط به افراد ۲ ماه تا ۲ سال، ۲ مورد مربوط به گروه سنی ۲ تا ۱۰ سال و ۱ مورد بالای ۱۰ سال بودند. ۹ مورد مثبت مربوط به افرادی بوده اند که سابقه تزریق واکسن هم داشته اند. از ۱۲ نفر کشت مثبت ۷ نفر نیز مصرف آنتی بیوتیک داشته اند. استنتاج: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که بیشتر سویه های جدا شده در ایران مربوط به گروه سنی ۲ ماه تا ۲ سال می باشد. با توجه به مشکلات کلینیکی و پاراکلینیکی مربوط به بیماری سیاه سرفه در کشور و همچنین حساسیت پایین روش کشت برای تشخیص بوردتلا می بایستی از روش های تکمیلی دیگر مانند روش Real-Time PCR استفاده نمود.

Keywords:

Bordetella pertussis , Bordetella parapertussis , Culture , بوردتلا پرتوسیس , بوردتلا پاراپرتوسیس , کشت