مقایسه ارزش تشخیصی دو روش سرولوژی الایزا و رایت در بیماری بروسلوز انسانی با PCR مثبت

سابقه و هدف: بروسلوز بیماری زئونوز با انتشار جهانی است انسان به طور عمده ازطریق تماس با دام آلوده یا محصولات لبنی غیر پاستوریزه آلوده می شود. با توجه به این که در مطالعات مختلف آمارهای متناقضی در مورد ارزش تشخیصی تست الایزا و رایت وجود دارد، هدف از مطالعه حاضر مقایسه آزمون الایزا و رایت در موارد بروسلوز با PCR مثبت می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه ارزش تشخیصی، برای ۵۹ بیمار مشکوک به بروسلوز و ۴۵ فرد سالم (گروه شاهد) که در سال ۱۳۹۱، در بیمارستان رازی قائم شهر بستری شدند، تست های PCR، رایت، کومبس رایت، ۲ME و الایزا (IgG، IgM) انجام شد. هم چنین علایم بالینی بیماران و نتایج تست های آزمایشگاهی آنان ثبت شد و به کمک برنامه SPSS ۱۶ مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۷۹/۱۳±۹۸/۳۷ سال بود که۴۲ نفر آن ها (۲/۷۱ درصد) مرد بودند. همه بیماران سابقه تماس با ریسک فاکتورهای بروسلا را داشتند. شایع ترین علامت بیماران تب (۴/۸۶ درصد)، تعریق (۲/۷۱ درصد) و آرترالژی (۲/۷۱ درصد) بود. برای ۵۹ بیمار مشکوک تست های PCR، رایت، الایزا IgM و الایزا IgG انجام شد که به ترتیب در ۳۸، ۵۷، ۳۶ و ۴۷ بیمار نتایج مثبت بود. بر اساس PCR، حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت کلی تست رایت برابر ۷۳/۹۴، ۶۳/۶۳، ۶۰، ۴۵/۹۵، ۷۵ درصد و برای تست الایزا IgM برابر ۸۹/۵۷، ۲۷/۷۷، ۴۵/۵۹، ۱۱/۷۶ و ۱۹/۷۰ درصد و برای الایزا IgG برابر با ۹۴/۷۸، ۲۱/۷۱، ۲۲/۶۱، ۴۵/۸۵ و ۷۴ درصد محاسبه شد. استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تست رایت در مقایسه با تست الایزا حساسیت بیش تر، اختصاصیت کم تر، ارزش اخباری مثبت تقریبا برابر، ارزش اخباری منفی بیش تر و در مجموع دقت کلی بالاتری دارد. بین دو تست الایزا IgM و IgG، به غیر از اختصاصیت، در سایر موارد الایزا IgG از IgM برتر بود.

Keywords:

Brucellosis , wright , Elisa , PCR , بروسلوز , PCR , تست رایت , تست الایزا