مقایسه تاثیر لوله گذاری داخل نای و جاگذاری ماسک حنجره بر فشار داخل چشمی

سابقه و هدف: کنترل فشار داخل چشمی دراعمال جراحی چشم اهمیت ویژه ای دارد، ازطرفی دیگر، لوله گذاری داخل تراشه که روش متداول دسترسی به راه هوایی در بیهوشی عمومی است، باعث افزایش قابل توجه فشار داخل چشمی می شود. به همین دلیل مطالعات بسیاری جهت روش جایگزین دسترسی به راه هوایی از جمله ماسک حنجره ای انجام شده است. در مطالعه حاضر به بررسی مقایسه ای فشار داخل چشمی در ۲ روش کارگذاری لوله داخل تراشه و ماسک حنجره ای پرداخته شد. مواد و روش ها: در طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی ۵۰ بیمار (۲۰ زن و ۳۰ مرد) مبتلا به کاتاراکت پیری، بیماران به دو دسته تقسیم شدند که این تقسیم بندی بصورت تصادفی ساده بود. (۲۵ بیمار در هر گروه). ماسک حنجره ای در گروه۱ (شامل ۱۱ مورد کاتاراکت چشم راست و ۱۴ مورد کاتاراکت چشم چپ) و لوله داخل تراشه ای در گروه ۲ (شامل ۱۱ و ۱۴ مورد مثل گروه ۱) بکار رفت. در هر ۲ گروه فشار داخل چشمی در چشم مبتلا (چپ یا رسات) مورد سنجش قرارگرفت. یافته ها: ۳ دقیقه پس از بیهوشی در گروه دوم (لوله گذاری داخل تراشه)، میانگین IOP در ۱۱ مورد چشم راست۱.۴۵ ± ۳۱.۱۶ و در ۱۴ مورد چشم چپ۱.۷۴۷ ±۱۶.۷۱ محاسبه گردید در حالیکه در گروه اول (ماسک حنجره ای) میانگین IOPسه دقیقه پس از بیهوشی، در۱۱ مورد چشم راست۱.۳۹۸ ±۱۲.۵۴ و در ۴ مورد چشم چپ۱.۴۹۱ ±۱۲.۷۳ محاسبه گردید که این کاهشIOP در چشم مبتلا (شامل چپ و راست) در گروه ماسک حنجره ای از لحاظ آماری معنادار بود (۰.۰۱۲=P).استنتاج: استفاده از ماسک حنجره ای می تواند به عنوان یک روش جایگزین مناسب برای جراحی چشمی مطرح باشد.

Keywords:

Ïntraocular pressure , laryngeal mask airway , tracheal intubation , فشار داخل چشمی , ماسک حنجره ای , لوله داخل تراشه