یورتروپلاستی به روش TIP در بیماران مبتلا به هیپوسپادیاس بیمارستان بوعلی سینا ساری سال ۸۳-۱۳۷۸

سابقه و هدف: هیپوسپادیاس از بیماری های شایع دستگاه تناسلی پسران می باشد. با توجه به تکنیک های مختلف درمان این آنومالی و عوارض مهمی مانند فیستول، تلاش بر آن است که جهت درمان از روشی استفاده شود که بهترین نتیجه و کم ترین عارضه را داشته باشد. در سال های اخیر روش جراحی (Tubulized inciside plate urethroplasty) TIP جهت عمل جراحی هیپوسپادیاس مطرح شده است در این مطالعه بیماران مبتلا به انواع هیپوسپادیاس که با این روش جراحی شده اند، مورد بررسی قرار می گیرند.مواد و روش ها: مطالعه به شکل توصیفی بر روی پرونده ۶۶ پسر مبتلا به هیپوسپادیاس با سن ۸ ماه تا ۱۳ سال و میانگین سنی ۲.۹۶±۲.۳۱ سال که از فروردین ۱۳۷۸ لغایت تیر ماه ۱۳۸۳ در بیمارستان بوعلی ساری تحت یورتروپلاستی به روش TIP قرار گرفته اند، انجام شد. بیماران پس از ترخیص جهت بررسی عوارض پس از جراحی همانند عفونت، فیستول و تنگی به طور متوسط ۳ ماه پیگیری و معاینه شدند. جهت توصیف داده ها از فراوانی، میانگین و انحراف معیار استفاده شد.یافته ها: ۵۷ بیمار (۸۶.۴ درصد) هیپوسپادیاس دیستال و ۹ مورد (۱۳.۶ درصد) نوع مید شفت و پروگزیمال بودند.در تمام بیماران شکل ظاهری گلانس و مئاتوس جدید بسیار مناسب و مشابه افراد سالم بود. وضعیت ادرار کردن در تمام بیماران نرمال و در هیچ موردی احتباس ادراری وجود نداشت. در ۵۹ بیمار (۸۹.۴ درصد) هیچ عارضه ای مشاهده نشد اما ۵ بیمار با هیپوسپادیاس دیستال و ۲ بیمار در گروه مید شفت و پروگزیمال دچار فیستول شدند (۱۰.۶ درصد). عفونت و یا باز شدن کامل محل ترمیم بعد از عمل مشاهده نشد.استنتاج: یورتروپلاستی به روش TIP در ترمیم هیپوسپادیاس روش بسیار مناسب، ساده، سریع و با عوارض نادر می باشد نتایج مطالعه نشان داد فیستول تنها عارضه جراحی با شیوع ۱۰.۶ درصد بود که نسبت به آمار جهانی قابل قبول است.

Keywords:

Hypospadias , TIP urethroplasty , Complications , هیپوسپادیاس , یورتروپلاستی , TIP , عوارض