بررسی مقایسه ای سه شیوه تشخیصی عفونت هلیکوباکترپیلوری (هیستولوژی، تست اوره آز سریع و سرولوژی) در اطفال

سابقه و هدف: هلیکوباکترپیلوری در بروز طیف وسیعی از بیماری ها درکودکان مقصر شناخته شده است. در طی سال های اخیر شیوه های متعددی جهت تشخیص این عفونت به خدمت گرفته شده اند. هدف از این مطالعه مقایسه سه مورد ازاین شیوه ها (هیستولوژی، تست اوره آز سریع و سرولوژی) در کودکان بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت آینده نگر بر روی ۵۰ کودک ۳ تا ۱۴ساله که با شکایات متفاوتی در بیمارستان کودکان امیرکلا بابل مورد آندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش قرار گرفتند، در طی سال ۱۳۷۹ صورت گرفته است. از آنتروم معده این بیماران ضمن آندوسکوپی نمونه برداری شده و ضمن مطالعه میکروبیولوژی (با رنگ آمیزی گیمسا)، قطعه کوچکی از هر نمونه برداشته شده و در واحد آندوسکوپی در محیط BIRD از نظر اوره آز مورد بررسی قرار گرفت. علاوه بر آن نمونه خون جهت بررسی سرولوژی (با استفاده از کیت (RADIM از هر یک از این بیماران گرفته شد. استاندارد تشخیصی عفونت هلیکوباکترپیلوری در این مطالعه وجود حداقل ۲ تست مثبت از ۳ تست مورد بررسی بوده است.یافته ها: از ۵۰ کودک مورد بررسی ۳۸درصد (۱۹ نفر) به این باسیل آلوده بودند. فراوانی این عفونت در پسران ۴۵ درصد و در دختران ۳/۲۶درصد بوده است (P>۰.۰۵). در این مطالعه IgG بر علیه هلیکوباکترپیلوری به روش ELISA با عدد دقیق Cut off=۲۳ ml/ur (که در این مطالعه محاسبه شد)، از حساسیت ۴/۸۹ درصد و ویژگی ۷/۹۶ درصد برخوردار بوده است. هیستولوژی نیز حساسیت ۴/۸۹ درصد و ویژگی ۷/۹۶ درصد داشت لیکن تست اوره آز سریع از حساسیت ۴/۸۹ درصد و ویژگی ۱۰۰ درصد برخوردار بوده است.استنتاج: این مطالعه نتیجه می گیرد با استاندارد کردن روش تشخیص ELISA، هر سه تست مورد بررسی از حساسیت یکسانی برخوردار می باشند، اگرچه تست اوره آز سریع با داشتن ویژگی بالاتر شیوه ای مطمئن تر محسوب می شود، ولی بدون استاندارد کردن ELISA در کودکان حساسیت و ویژگی این تست پایین می آید.

Keywords:

Helicobacter pylori , Çhildren , Serodiagnosis , Ïmmunological tests , Diagnosis , هلیکوباکترپیلوری , کودکان , تشخیص سرمی , تست های ایمنی شناسی , تشخیص