عفونت های ادراری ناشی از سوند های آلوده

عفونت دستگاه ادراری ناشی از استفاده از کاتتر ادراری ساکن یکی از شایع ترین عفونت هایی است که بیماران در مراکز مراقبت های بهداشتی به دست می آوردند.تقریبا ۸۰ درصد از عفونت های بیمارستانی CAUTI هستند.CAUTI ممکن است بدون علامت و علامت دار باشد ۲ ..تا ۴درصد موارد ممکن است به کم خونی باکتریایی مبتلا شوند.CAUTI می تواند چند باکتری باشد .در CAUTIموجودات عفونی بیوفیلم را تشکیل می دهند و از آنجا تکثیر می شوند E. coli .رایج ترین جداسازی CAUTIاست اما Enterobacter cloacae بالاترین تولید بیوفیلم را نشان می دهد. ارگانیسم های CAUTI بیشتر از UTI مقاومت آنتی بیوتیکی دارند. حتی به دلیل استفاده گسترده از آنتی بیوتیک های بتا لاکتاماز (ESBL) که در حال حاضر گسترش یافته است ، ارگانیسم های CAUTI تولید کننده از بیوفیلم کاتتر جدا شده اند. از آن جایی که بیوفیلم در نهایت روی همه این دستگاه ها ایجاد میشود، مهم ترین عامل ها تعیین کننده برای ایجاد باکتریوری ، مدت زمان کاتتریزاسیون است .در حالی که نسبت افراد باکتریوری که دچارعفونت علامتی میشوند کم است ، فراوانی بالای استفاده از کاتترهای ادراری سکون به این معنی است که بار قابل توجهی مربوط به این عفونت ها وجود دارد. عفونت ادراری اکتسابی با کاتتر منبع حدود ۲۰% از موارد باکتریمی اکتسابی مراقبت های بهداشتی در مراکز مراقبت های حاد و بیش از ۵۰% در مراکز مراقبت های طولانی مدت است . مهمترین مداخلات برای جلوگیری از باکتریوری و عفونت ، محدود کردن استفاده از کاتتر ساکن است و هنگامی که استفاده از کاتتر ضروری است ،قطع کردن کاتتر در اسرع وقت از نظر بالینی امکان پذیر است .برنامه های کنترل عفونت در مراکز مراقبت های بهداشتی باید استراتژی هایی را برای محدود کردن عفونت ادراری اکتسابی با کاتتر از جمله نظارت بر استفاده از کاتتر، مناسب بودن اندیکاسیون های کاتتر و عوارض، اجرا و نظارت کنند.در نهایت ، پیشگیری از این عفونت ها نیازمند پیشرفت های فنی در مواد کاتتر است که از تشکیل بیوفیلم جلوگیری می کند. در این مقاله عفونت های ناشی از کاتتر مورد بحث قرار می گیرد.

Keywords:

کاتتر , بیوفیلم , عفونت های باکتریایی